云南白药治疗复发性口腔溃疡80例临床观察

《云南白药治疗复发性口腔溃疡80例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、云南白药治疗复发性口腔溃疡80例临床观察[]通过外用法使用云南白药的病例研究，说明该药对口腔粘膜溃疡有防止感染、减轻炎症、促进粘膜修复的作用，缩短溃疡面愈合时间。并且操作简单，经济实用，患者易接受，有一定的推广价值。　　[关键词]云南白药；复发性口腔溃疡；炎症　　　　云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。问世百年来，云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”，也由此成名于世、蜚声海外。云南白药问世之初的半个多世纪都是以散剂供应市场，因为散剂有不易掌握剂量、吞服口感不适的缺点。随着制药业的发展，不同剂型的需求日显突出。云南白

2、药除散剂外，还开发出胶囊剂、酊剂、膏剂、气雾剂等。该药主要的药理特点有止血、活血化瘀、抗炎、增加心肌营养性血量、增加机体免疫功能和抗癌等。本文是探讨将云南白药粉用消毒棉签直接涂在患面上，治疗口腔黏膜溃疡。　　一、关于复发性口腔溃疡　　复发性口腔溃疡又称复发性阿弗它性溃疡、复发性阿弗它性口炎。该病是一种以周期性反复发作、局限性口腔粘膜溃疡为主要病症的疾病，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏，反复发作。本病是临床常见病，是以长期反复疼痛性溃疡为特点的慢性炎症，发病无明显季节差别，病程可由数年到数十年。临床表现为口腔粘膜溃疡反复发作，可单发或多发于口腔任何部位。溃疡

3、大小不等，较表浅基底平坦，有黄白色纤维素性渗出覆盖，边缘整齐，界限清楚，周围绕以窄的红晕，有轻度灼痛遇刺激加重。有自限性，一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～10天可逐渐愈合。间隔期多不固定，甚至连续发作，重叠发生而无间隔。溃疡发生部位可向口腔后部延伸，波及磨牙后区、舌根部、咽喉及软腭后侧等部位。由于病因尚未明确，治疗尚无特效疗法，该病发生率在20%左右，顽固复发性口腔溃疡发生率在10%左右。云南白药近年临床应用以来受到广泛关注，是一种较安全、有效的中药制剂。为此，笔者应用云南白药治疗复发性口腔溃疡患者80例，取得较满意的疗效，现总结如下：　　1.临床资料：

4、　　80例，男性20例，女性60例；年龄18—70岁；纳入标准[1]：轻型、口炎型口腔溃疡患者，病程半年以上，局部表现为红、黄、凹、痛；身体其他部位无溃疡及糜烂，溃疡复发频率每月至少1次，本次溃疡发病时间少于3天。排除患其它确诊的口腔黏膜疾病及长期应用免疫制剂者（均排除：①全身疾病：贫血、消化性溃疡、克隆病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病；②白塞综合征；③24小时内全身使用皮质激素；④恶性肿瘤）。　　2.治疗方法：　　将云南白药粉用消毒棉签直接涂在口腔黏膜溃疡面上，涂药后禁食、禁水15分钟，每日涂药6—10次，睡前必须用药一次。7天为1个疗程，在治疗期间禁食生葱

5、、蒜、辣椒等刺激性食物及烟酒。至口腔溃疡消失后，减至3次/日，再继续使用半个月，以巩固疗效。　　3.结果：　　3.1疗效评价标准：①治愈：溃疡消失，溃疡发作间歇期延长1个月以上。②好转：溃疡愈合时间加快，疼痛程度明显减轻，溃疡数目明显减少。③无效：症状及体征无明显改善。　　3.2有效率为97.5%：80例患者治愈57例，好转21例，无效2例。　　综合以上病例资料，一般用药1周后即可痊愈。曾用本法治疗1例复发性口腔溃疡患者，口腔炎20余年（反复发作），每隔1～2个月发病1次，轻则5～7天，重则15～20天。口腔糜烂斑块大小不等，部位不定，此起彼发。曾多方治疗不见好

6、转。改用本法治疗1周后口腔溃疡消失，继服云南白药巩固半月后，诸症消失痊愈。l年多后随访病情未再复发。　　4.讨论：　　4.1复发性口腔溃疡好发于25—45岁间的女性，男女比例约为2：3；45岁后逐渐稀少，而50岁后常可自行停止，口腔粘膜局限性周期性溃疡性损害疾病，通常生在嘴唇、舌头或口腔的其他部位，发作时疼痛剧烈，灼痛难忍。病程较长，疼痛持久。　　长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能，引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状，严重影响患者的工作、生活，甚至造成恶变或癌变。　　复发

7、性口腔溃疡病因及致病机制仍不明确，诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。复发性口腔溃疡为非特异性炎症，初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织，固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。　　复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，故防止其复发是不容忽视的环节，应该注意口腔卫

8、生、保持心情舒畅、保证充