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时间:2018-10-30
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1、舒适护理在外科腹腔镜手术中的效果周兰捃山丹县人民医院手术室734100摘要:目的分析舒适护理应用于外科腹腔镜手术中的效果。方法以160例行外科腹腔镜手术患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受舒适护理,对比两组患者术后首次下床时间、并发症几率、平均住院时间和满意度。结果观察组患者平均首次下床时间和在住院时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,两组患者的平均下床时间、住院时间和并发症几率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意率为98.75%,对照组为86.25%,两组患者的满意率差异显著,有统计学意义(P<0
2、.05)。结论舒适护理有助于外科腹腔镜手术患者术后康复,减少术后并发症,提高患者术后舒适度和满意度,舒适护理可用于外科腹腔镜手术患者的护理。关键词:舒适护理;外科;腹腔镜手术腹腔镜手术是普外科常见手术,该手术具有术中出血少、切口小、术后恢复快的优点,腹腔镜手术已被越来越多患者接受,临床应用范围也越来越广[1]。也有不少患者对腹腔镜手术存在错误认知,患者在较为严重的焦虑、紧张情绪,降低患者的生活质量,更影响患者术后恢复。基于该情况,我院坚持以人为木的护理理念,将舒适护理用于外科腹腔镜手术患者,取得良好的护理效果,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料收集2014年1月~2
3、015年1月于我院外科行腹腔镜手术患者160例,纳入标准:年龄超过18岁,同意入组研究并签署同意书。排除标准:精神疾病患者;智力低下患者;无法正常交流患者。将患者随机平均分为观察组和对照组,两组患者各80例。对照组男性患者46例,女性34例。年龄18〜67岁,平均年龄(43.9&plUsmn;11.5)岁。手术类型:阑尾切除术35例,胆囊及胆结石切除术26例,疝修补术19例。观察组男性51例,女性29例。年龄20〜69岁,平均年龄(44.1±13.4)岁。手术类型:阑尾切除术33例,胆囊切除术27例,疝修补术20例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料无
4、统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组患者接受常规护理,观察组患者在接受常规护理的基础上接受人性化护例,护理内容如下。(1)心理舒适护理。患者入院后,向患者介绍医院规章制度;查看患者的病例资料,掌握患者的基本情况,根据患者的年龄和文化层次进行交流。以患者病情为依据,分析总结患者产生产生不良忧虑、担心等不情绪的主要原因,再给予针对性心理疏导[2]。具体包括交流功和沟通,理解患者的心情,告知患者不良情绪的危害,鼓励患者勇敢面手术,减轻患者对疾病和手术的恐惧感。向患者介绍疾病相关知识和手术方案,提高患者对疾病和治疗方式的认知;了解患者的特殊需求,解决患者的疑虑,
5、消除患者的顾虑;获取患者家住的支持,让患者家属给予患者情感鼓励,共同营造良好的治疗环境,让患者以最佳状态接受手术。(2)舒适基础护理。协助患者以正确姿势休息,避免卧姿不当引起术后疼痛。密切观察患者的生命体征,了解患者是否出现并发症,发现伤口渗液、红肿、疼痛后立即对症处理。加强引流管护理,如定期观察引流管是否存在压迫扭曲、牵拉,及吋纠正引流管堵塞问题,确保引流管通常。(3)疼痛舒适护理。通过心理和药物方式消除术后疼痛,如告知患者术后可能存在疼痛,让患者有所心理准备;对于术后疼痛患者,通过暗示、移情、分散注意力等方式减轻患者对疼痛的感受,从而减轻疼痛感。重度疼痛患者则给予适量
6、呢非肽止痛,再配合松弛术,分散患者的注意力。(4)饮食护理。指导患者合理饮食,进食顺序:清流质一一流质食物一一半流饮食一一普通饮食,避免食用产气食品,鼓励患者尽早下床活动及正常排便,促进胃肠蠕动和排气,防治便秘。进食过程中如奋腹胀、腹泻等不良反应,及吋报告医生处理[3】。1.3统计学分析所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计,计量资料使用均数&plUSmn;标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示,计量资料采用t检验,计数资料使用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。1.讨论2.1平均下床吋间、住院时间和并发症几率观察组患者平均首次
7、下床吋间和在住院吋间比对照组短,并发症几率低于对照组,两组患者的平均下床吋间、住院吋间和并发症几率差异有统计学意义(P<0.05k表1两组患者平均下床吋间、住院吋间和并发症几率比较组别例数平均下床吋间(h)平均住院吋间(d)并发症几率(%)观察组807.5±2.44.9±1.52(2.5)对照组8011.9±16.87.1±2.213(16.25)P0.050.050.052.2两组患者的满意度观察组的满意率为98.75%,对照组为86.25%,两组患者的满意率差异显著,
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