早产儿的护理邓晓燕

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1、早产儿的护理邓晓燕邓晓燕（丙双版纳职业技术学院云南景洪666100）【摘要】早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾，木文从早产儿的发病原因、特点、主要护理措施等方面进行观察和护理，了解早产儿的基木情况，实施相应护理措施，并指导医护人员和家属在医院与家庭中的正确护理。【关键词】早产儿医院家庭护理早产儿被称为未熟而蒂落的“瓜”，乂称未成熟儿，是指妊娠满28周而未满37周、出生体重低于2500克，身长47厘米以下的活产婴儿，各器官发育不成熟，功能不全，从母亲体内得到的营养物质少、储备不足

2、、生活能力差，抵抗力低，容易发生多种合并症。1引起早产的原因1.1母亲因素孕妇患有子宫畸形等先天发育不全症和绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，易使胎儿早产。1.2妊娠合并症母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等。1.3社会因素在经济收入低的人群中（从事过重的体力劳动、工作时间过长）和现代城市母亲身上（有较多的心理压力和工作压力，情绪波动大，精祌过度紧张）。2早产儿特点[1]2.1外观皮肤鲜红薄嫩，胎脂丰富，皮下脂肪少，哭声较，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎

3、毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。2.2呼吸呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，常发生呼吸暂停。肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史者，易发生吸入性肺炎。2.3消化吞咽反射更弱，易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。2.4神经神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病、颅内出血。2.5体温体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热。体温调节闲难且不稳定，体温易随环境温度

4、变化而变化。3护理诊断体温过低、营养失调，低于机体需要量、有感染危险、不能维持自主呼吸、知识缺乏。4院内护理措施[2]4.1生命体征的观察与护理呼吸功能差,呼吸快而浅，不规律，易出现窒息，必须密切观察生命体征变化，每小吋测量记录一次，发现面色青紫、体温、呼吸、血压、心率异常变化，及吋报告医生，进行抢救。配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。4.2维持体温稳定室温保持在24"C〜26"C,晨间护理吋提高到27°C〜28°C,相对湿度55%〜65%。根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测

5、，每日2〜4次。一般体重小于2000克者，应尽早置培养箱保暖，体重大于2000克者在箱外保暖，戴绒面帽，以降低耗氧量和散热量。4.3吸痰的观察与护理咳嗽反射较弱，粘液在气管内不易咳出,易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎。吸痰吋动作应轻柔，边吸边转动吸痰管，以便痰液完全吸出，吸痰管每日更换一次，严格无菌操作，防止肺部感染。4.4预防感染的护理加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及吋处理，经常更换体位以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。4.4.1口腔护理每日用生理盐水或1:5000吠喃西林液轻轻擦

6、试口腔,预防U腔炎。4.4.2皮肤的护理出生后皮肤呈红色,2-3天后出现黄胆，肤色呈红黄色,胎脂多，可用消毒纱布擦去，以免胎脂分解成脂肪酸、刺激皮肤引起糜烂，为使皮肤保持清洁干燥，可涂爽身粉，勤翻身。尿布柔软、勤更换，衣服宽大松软。4.4.3脐部护理出生2小吋内注意脐部冇无出血,以后每天检査更换脐纱布一次，用75%洒精消毒。若脐窝潮湿或奋少许脓性分泌物，可用3%双氧水洗净,涂1%龙胆紫；脐部感染严重可给予抗生素，己形成肉芽组织者可用5-10%硝酸银点灼后再以生理盐水洗净［3】。4.5吸氧的观察与护理有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度

7、及吋间根据缺氧程度及用氧方法而定。间断吸氧，氧浓度控制在30-40%，多用鼻导管吸氧，头偏向一侧。4.6预防出血的护理肝脏发育不成熟、肝功能及肝内酶系统不健全，维生素K依赖凝血因子合成少，易发生出血症。故出生后应肌肉注射维生素KlOmg/天，连用3天，以预防皮肤及颅内出血的发生。4.7预防低血糖的护理由于肝功能不健全，肝糖原合成血糖的功能减低，易于出生后4-36小吋内发生低血糖，表现为衰弱无力，体温不升、嗜睡甚至发生呼吸暂停、惊厥。故出生后4小时应喂5%葡萄糖，体弱者可静脉注射10%葡萄糖。4.8合理喂养吸吮及吞咽能力弱，消化吸收功能

8、差，应首选母乳喂养，若吸吮能力良好可直接哺乳；若吸吮能力差吞咽良好，可用滴管或小匙喂养；若吸吮和吞咽均有困难，可用胃管喂养；对不能经U进食者，采用静脉营养；各种营养液和抗生素应现配现用,严格执行无菌操作。按照体重、月龄，