先天性巨结肠围术期的临床分析与护理措施

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1、先天性巨结肠围术期的临床分析与护理措施【】目的对先天性巨结肠围术期的临床特点以及相应的护理措施进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年10月间我院收治的先天性巨结肠临床患儿病例76例作为研究对象，将其分成对照组和观察组，分别在围术期实施常规护理和相应的护理干预措施，而后对比分析两组患儿的护理效果，并回顾患儿的临床资料，对临床特点进行总结。结果观察组患儿的治愈率显著高于对照组，并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论先天性巨结肠一般采取根治术进行治疗，在围术期展开相应的护理干预措施对于提高治愈率具有重要意义，

2、值得关注。　　【关键词】先天性巨结肠；根治术；围术期；临床特点；护理干预　　临床上先天性巨结肠（HD）为因结肠远端、直肠缺乏神经节细胞所引起的肠管痉挛性狭窄疾病，主要临床表现：在出生后胎粪不会排出或者是胎粪排出发生延迟、胎粪排出量极少、便秘、腹胀、呕吐等，若是没有对先天性巨结肠进行及时治疗，很容易导致严重的并发症发生，甚至会危及到患儿的生命安全，有研究统计发现，若是未经任何治疗，该病症的死亡率高达93%。诸多研究发现证实，在HD术后排便功能恢复效果比较理想，然而绝大多数患儿依旧会有不同程度的排便以及排气障碍症状存在，对患儿远期生活质量

3、带来了严重影响[1]。本次研究中出于对先天性巨结肠围术期的临床特点以及相应的护理措施进行分析探讨的目的，对我院收治的先天性巨结肠临床患儿病例展开分组护理，并对其临床资料展开回顾性分析，现汇报如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料研究中资料于我院收治的先天性巨结肠临床患儿病例，抽取其中的76例作为研究对象，再将其分成对照组和观察组后，每组38例。对照组中有男20例，女18例，年龄1个月-6岁，平均（1.2±0.3）岁；观察组中有男21例，女17例，年龄2个月-5岁，平均（0.9±0.2）岁。以上统计研究对象的一般资料包括年龄和性

4、别等差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患儿均符合临床诊断标准。　　1.2方法　　1.2.1研究方法对以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对临床特点展开回顾性分析，而后将统计的76例患儿以1：1的比例分成对照组和观察组，在围术期给予对照组患儿常规护理，而对于观察组则是实施相应的护理干预措施，而后对比分析两组患儿的护理效果。　　1.2.2护理措施对照组：常规护理。观察组：护理干预。具体措施为：①心理护理。针对6个月以上的患儿应以和蔼的态度同期进行交流，为患儿讲故事，多同其进行接触，增加亲密感，减少患儿的恐惧心理，获

5、得患儿的信赖。而对于不足6个月的患儿，应做好同家属之间的沟通，将手术的方式、安全性、效果以及成功案例等向家长进行介绍，并对灌肠的重要性进行讲解，争取获得家长的信任和配合[2]。②术前护理。在手术之前的3天给予患儿进全流质饮食，并术前禁食8小时，并在术前做好洗澡或者是擦浴等护理，并应保持患儿的腹部、四肢皮肤的清洁，在手术当日的早晨应留置尿管，对术中误伤膀胱或者是术后尿潴留进行有效的避免；对患儿展开合理的胃肠减压，并在术后对胃管和尿管予以留置；对于先天性巨结肠患儿而言，其食欲下降、抵抗力差、营养差，又由于大小便的刺激等因素很容易导致

6、红臀的出现，每次患儿在大小便结束后均要采取温水对臀部进行清洗、擦干，并涂抹滑石粉；在术前应注意患儿的保暖，避免患儿受凉，对呼吸道感染的发生进行预防，从而使手术如期进行得到保证[3]。③术后护理。在术后对患儿的病情变化进行严密的观察，在患儿全麻未清醒之前去枕让其平卧，头向一侧偏，直到患儿清醒，从而对呕吐物吸入气管，引起窒息进行有效的避免。对患儿的面色、神志、体温以及呼吸变化给予实时监测，一旦发生异常立即报告医师，采取及时的处理；在术后应及时对大便进行清除，并对患儿伤口是否存在渗血、渗液现象予以密切的观察，对肛管通畅进行保持，并应保

7、持患儿肛周皮肤以及床单位的清洁和干燥，这样对于创口愈合具有很大的帮助，能够有效减少感染发生[4]。　　1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，在P<0.05时，视为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1临床特点本组76例【】目的对先天性巨结肠围术期的临床特点以及相应的护理措施进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年10月间我院收治的先天性巨结肠临床患儿病例76例作为研究对象，将其分成对照组和观察组，分别在围术期

8、实施常规护理和相应的护理干预措施，而后对比分析两组患儿的护理效果，并回顾患儿的临床资料，对临床特点进行总结。结果观察组患儿的治愈率显著高于对照组，并发症发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论先天性巨结肠一般采取