温岭市2012-2016年围生儿死亡情况分析

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1、温岭市2012-2016年围生儿死亡情况分析温岭市妇幼保健院保健科摘要：目的分析温岭市围生儿死亡情况，探讨围生儿死亡原因，降低围生儿死亡率。方法回顾性分析温岭市2012-2016年各级医院上报的《浙江省围生儿死亡个案表》进行数据分析。结果2012-2016年温岭市围生儿共103496例，围生儿死亡共计754例，围生儿死亡率平均为7.29%。，其中死胎、死产共计538例，占71.35%，7d内死亡216例，占28.65%。结论加强健康教育宣传，普及优生优育知识，加强孕前、孕期保健。做好高危孕产妇管理，尤其需加强流动人门孕产妇保健管理。医院应加大力度提高

2、产科与新生儿科的专业技术水平，以期有效降低围生儿死亡率。关键词：围生儿死亡;原因分析;干预措施;孕产妇和围生儿死亡是评价妇女保健工作的两大指标，而围生儿死亡率也是反映围生保健服务质量的指标U1。围生儿死亡不仅是反映卫生事业发展的重要指标，也是国际上衡量一个国家或地区国民健康素质及社会、经济发展文明进步的重要指标［2-4］。做好出牛.缺陷的三级预防，加强孕产妇健康教育及产前检查是降低围生儿死亡率的关键［5-7］。为了掌握及了解本地区的围生儿死亡情况，现回顾性总结温岭市2012-2016年754例围生儿死亡资料，分析死亡原因，制定干预措施，以期降低围生儿

3、死亡率。1资料与方法1.1资料来源收集2014-2016年温岭市辖区内具有接产资格的医疗机构（包括镇街道卫生院）上报的《围生儿死亡个案表》，共计754例。辖区内的妇幼保健院保健科对于上报的个案表录入全省统一的Excel表格中，并于每季度进行漏报调查，与疾病预防控制中心及公安数据进行逐一核对，以确保资料准确无误。1.2方法围生儿死亡是围生期内发生的死胎、死产及7d内新生儿死亡。指妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体质量＞1000g）至出生后7d内死亡的胎儿及新生儿，包括死胎、死产及早期新生儿死亡，不包括计划生育要求引产的死胎、死产mni。1.3统计学分析用

4、Excel软件录入数据，对于监测数据进行分析研宄分析。2结果2.12012-2016年温岭市各年度生儿死亡率及死亡分类2012-2016年温岭市围生儿共103496例，其中围生儿死亡共计754例,围生儿死亡率平均为7.29%。，其屮死胎、死产共计538例，占71.35%，7d

5、Aj死亡216例，占28.65%。围生儿死亡率总体呈下降趋势。见表1。2.22012-2016年生儿死亡死因构成围牛JL死因发生率从高到低依次为:胎儿疾病、出生缺陷、脐带因素、新生儿疾病、母亲疾病及胎盘因素。近两年来出生缺陷死因构成有所增加。见表2。表12012-2016年温岭

6、市围生儿死亡发生率及死亡分类下载原表表22012-2016年围生儿死亡死因构成（例）下载原表2.3不同户籍类型围生儿死亡率本省本市户籍、本省外市户籍及流动人口发生率分别为33.82%、2.12%、64.06%,流动人U的围生儿死亡率居高不下。见表3。2.4生儿死亡性别比围生儿死亡男、女及性别不明的发生率分别为50.27%、48.67%、1.06%,男女发生率基本持平。见表4。2.5孕母的文化程度与围生儿死亡的关系2012-2016年共发生围生儿死亡754例，孕母初中文化程度所占构成比最高为49.20%(371/754),其次小学文化24.14%(18

7、2/754)、高中11.94%(90/754)、大专10.74%(81/754)及文盲3.98%(30/754)。2.6孕母年龄与围生儿死亡发生的关系孕母20〜24岁年龄组所占构成比最高，为30.11%(227/754)，25~29岁略低，为29.71%(224/754),再次为30〜34岁15.92%(120/754),〈20岁为13.13%(99/754),>35岁年龄组最低,为11.14%(84/754)。2.7孕母产前检查的次数与生儿死亡的关系定期进行孕期保健，围生儿死亡的发生率明显降低。产前检查次数＞10次者围生儿死亡占3.32%(25/7

8、54),6〜10次占22.81%(172/754),1〜5次占69.76%(526/754),无产检者占3.98%(30/754)。表3不同户籍类型围生儿死亡率下载原表表4围生儿死亡男女性别发生率下载原表3讨论3.1生儿死亡率及死因构成比随着围生医学的发展及医疗水平的不断提高，我市围生儿死亡发生率较前几年有所降低，近3年均保持平稳状态，但仍高于浙江沿海发达地区(6.70%。)［11K2012-2016年754例围生儿死亡中死因占首位是胎儿疾病，其次为出生缺陷，近两年来出生缺陷的比值略高于胎儿疾病，胎盘因素呈逐年下降趋势。应在不断加强健康教育宣传的同时

9、，提高棊层妇幼保健能力。各级医院应重视和加强产科和新生儿科的建设，提高产科质量和新生儿窒息的抢救能力，从而提