细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析

《细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果分析蒋婷婷南京市第二医院江苏南京210000【摘要】目的：对人工肝联合治疗重症肝炎的护理要点进行分析。方法：对46例重症肝炎患者进行人工肝联合治疗，对患者治疗前后的肝功能指标进行讨论。结果：人工肝联合治疗能够使患者的肝功能指标有所下降，明显改善了患者的体征。结论：在人工肝联合治疗重症肝炎的过程中，给予细节护理，能够有效改善患者的各项身体机能，安全防治各种并发症。【关键词】细节护理；人工肝联合治疗重症肝炎重症肝炎的主要特征是肝功能衰竭，进而导致机体新陈代谢紊乱，加重干细胞坏死的程度，进而影响身体的健康，形成恶性循环的重症肝炎。通过人工

2、肝联合治疗能够有效改善人体内的环境［1］,清除有害毒素。文章对我院2014年2月〜2015年3月所收治的46例患有重症肝炎的患者进行人工肝联合治疗，并在此基础上实施细节护理，临床效果和护理情况如下。1资料与方法1.1临床资料我院2014年2月〜2015年3月期间所收治的46例重症肝炎患者符合全国传染病学术会议的修订标准。46例患者中男22例，女24例，年龄26〜68岁，中位年龄(36.46±3.28)岁，患者病程1〜26年，中位病程8.23±2.12年。1.2方法46例患者在进行基础治疗之上，采用人工肝联合治疗方式：血浆置换+血液灌流、血浆置换+肭

3、红素吸附，在每次治疗的时候均先进行血浆置换，一般情况下，每次分离的血浆量在1.9L左右，每分钟0.08L~0.12L,在此基础上，加等量的新鲜冰冻型血浆进行补充，再次进行血浆置换+血液灌流、血浆置换+胆红素吸附，对患者的生命体征和不良反应进行观察［2］。1.3观察指标观察46例患者在治疗前后的血压、呼吸、精神、腹胀等临床症状，对患者进行ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALB（白蛋白）以及PT（凝血酶原时间）等生化指标进行检测。1.4细节护理1.4.1治疗前的细节护理由于重型肝炎的病症，导致患者出现焦躁的情绪，当出现此种情况时，护理人员应该与患

4、者及吋进行沟通，并让患者家属多多与病人交流；根据患者的病情，调节患者的饮食情况，多食高热量和高维生素的食物；在人工肝联合治疗的吋候，需要吋间为6个小吋左右，所以，护理人员应该训练患者在床上解大小便；在治疗前，为患者准备好温度适宜的水。1.4.2治疗中的细节护理首先，对治疗中所需要的仪器和设备以及管道等用具进行消毒，用生理盐水清洗；仔细观察患者的神志、面色以及穿刺部位是否血肿情况，严格记录好患者的生命体征；时常询问患者的感受，根据患者的要求播放音乐，以便于患者能够在轻松、愉悦的环境下接受治疗［3】。1.4.3治疗后的细节护理在治疗后，应该知道患者卧床休息6个小吋以上，在这6个小

5、吋中，采取心电监护，严密关注患者的生命体征变化，观察患者的皮肤色以及血动情况;与患者多进行沟通,耐心倾听患者讲话，鼓励患者做一些简单的动作；在治疗后，患者的肝功能并没有完全恢复，所以，应该多注意饮食，根据患者的自身情况为患者提供食物，尽量选择高维生素和低盐的食物，禁忌、粗糙和冇刺激性气味的食物；在治疗后，护理人员应该告知家属，患者在治疗前后肝功能等各项指标的变化情况，让患者家属奋一个全面的了解，这样才能够促使患者家属帮助患者拾起治疗疾病的决心，增强患者与病魔对抗的信心；在治疗后，为防止患者发生感染的现象，应该每天对患者所居住的环境进行消毒，保证患者在安全、无感染的环境中康复［

6、4］。1.5统计学分析对46例重症肝炎患者的所有临床资料均应用SPSS17.0软件对Jt•进行分析，所有数据以（±S）的形式表示，并采用t检验。2结果通过调查分析，表1人工肝联合治疗前后生化指标变化，46例患者进行治疗后，有42例患者的病情好转，食欲增加，各种体征明显得到了改善，ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、TBIL（总胆红素）、ALB（白蛋白）以及PT（凝血酶原吋间）这些指标在治疗后相比于治疗前，明显下降，具有显著性差异（p<0.05）,t>8,统计学意义存在。不良反应:46例患者在进行人工肝联合治疗后，发生不良反应的有4例，其中血浆

7、过敏3例，畏寒寒战1例，4例患者停止治疗后经过处理均得到改善。表1:人工肝联合治疗前后生化指标变化分析［&plUSmn;S］3讨论重症肝炎一般分为三种：第一种为：急性重症肝炎，其临床表现为：黄疽深、肝脏小，病症诱发后，会出现神经精神症状，严重者会奋腹腔积液凝血酶活动度低下，进而造成肝功能紊乱。第二种为：亚急性重症肝炎，其临床表现为：乏力、重度黄疽，腹腔多有出血现象，血清ATL升高，凝血酶原吋间延长，且活动低下活动度<40%。第三种为：慢性重症肝炎，其临床表现与亚急性重症肝炎一样［5】。根据46例患