探讨骨质疏松椎体骨折的术前术后护理观察

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1、探讨骨质疏松椎体骨折的术前术后护理观察黑龙江省绥化市第一医院152000【摘要】目的研究分析骨质疏松引起椎体骨折的术前术后护理。方法此次研宄的对象是选择木组患者男92例，女116例，平均年龄65岁。将其临床资料进行回顾性分析，主要括心理护理、轴线翻身、预防并发症及再骨折，早期功能锻炼。结果患者情绪稳定，配合手术，内固定位置好，无并发症发生。结论术前、术后精心得当的护理指导是预防并发症及再骨折的关键，早期功能锻炼利于肢体功能的恢复。【关键词】骨质疏松；脊柱骨折；手术；护理Abstract：Objec

2、tiveTostudythepreoperativeandpostoperativenursingcareofpatientswithvertebralfracturecausedbyosteoporosis.Methodsthestudysubjectswere92maleand116female,theaverageagewas65years.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,includingpsychologicalcare，theaxi

3、softurningover，preventionofcomplicationsandrefracture,earlyfunctionalexercise.Resultsthepatient'semotionalstability，withtheoperation，thefixedpositionisgood,nocomplicationsoccurred.Conclusionpreoperativeandpostoperativecareguidanceisthekeytopreventcomp

4、licationsandrefracture，earlyfunctionalexerciseisbeneficialtotherecoveryoflimbfunction.Keywords：Osteoporosis；spinalfractures；operation；nursing骨质疏松症是一种系统性的骨科疾病，严重的可能导致骨结构发生异常。患者的脊椎受到轻微外力的作用就有可能发生压缩性骨折。而由此原因出现的骨折一般比较难治疗。MACSTL空心螺钉由德国贝朗公司生产，它的优点在于把持力强、螺钉直

5、径粗、融合率高。2009年2月〜2015年6月，木院使用该治疗仪治疗原发性骨质疏松合并胸腰椎骨折患者一共47例，报告如下。1资料与方法本组研究男患者92例，女患者116例。年龄在58〜75岁，平均年龄66岁。其中4例T11,5例T12,7例L1，8例L2,3例L3。148例为跌伤，5例为弯腰拾物扭伤，4例是肩挑重物，48例为车祸引起，3例为其他。所有患者都进行了CT以及X线片检查。.其中116例为压缩性骨折，32例为爆裂性骨折，其中压缩45%〜50%119例，50%以上29例。测定骨密度采用的是由

6、美国Hologic公司生产的DEXA(双能X线骨密度)测定仪。测定双侧股骨颈骨密度，依据的是WHO所规定的骨质疏松诊断标准［2］。有23例为骨量减少组，56例为重度骨质疏松组。129例为中度骨折疏松组，82例被确定为原发性骨质疏松症，126例被确定为继发性骨质疏松症。根据美国美国脊柱创伤协会规定的ASIA神经损伤分级标准，测定142例为E级，49例为D级，17例为C级，合并2型糖尿病15例，合并原发性高血压病22例，合并多发肋骨骨折27例。2手术方法及护理措施麻醉满意后，患者俯卧位，C臂机定位病椎

7、椎弓根。C臂机引导下，穿刺经病椎椎弓根至椎体内。置入扩张器，建立工作通道。置入球囊系统。C臂机透视下逐步扩张球囊，复位病椎。满意后，取出球囊系统，C臂机透视下注入骨水泥。待骨水泥凝固后。撤除工作通道。伤口缝合，加压包扎。主要护理措施为轴位翻身、早期功能锻炼、预防并发症等。3结果所有患者植骨块以及内固定位置合适，没有发生合并症。术前Cobb角为28°(20°〜39°)，术后Cobb角为3°(2°〜6°)。术后患者的腰痛症状基本消失，3w后，患者胸腰背能

8、够通过支架进行固定，利用双拐可以下地进行活动，出院后，固定3个月左右的胸腰背支架。随访10〜25个月左右，平均是15.4个月，未发现任何丧失现畸形矫正度的，且也没有发生螺钉松动、内置物断裂的现象。最初7例患ASIA份极为C级患者中，有2例恢复到了D级，9例D级的患者中，恢复到E级的奋4例，E级的患者没奋出现神经功能恶化的。4护理4.1心理护理本组患者基本上是老年患者，身体较弱，对新环境的适应能力比较差，且心理负担重，常感到恐惧、忧虑，对与疾病有关的知识缺少了解，缺乏治愈的信心。也正