普通人群脂肪肝发生的相关危险因素分析及护理干预

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1、普通人群脂肪肝发生的相关危险因素分析及护理干预周瑞媚王景玲朴春玉赵燕冯丽娜(深圳市龙岗中心医院体检科518116)【摘要】目的分析导致脂肪肝的相关危险因素与患者对健康知识的认知，探讨该病的预防方法。方法:将我院体检科500例健康体检者作为木次观察主体，依据是否患有脂肪肝分组，其中218例患有脂肪肝设为观察组，其余282例无脂肪肝设为对照组，对比两组致病因素与对健康知识的认知情况。结果：观察组高脂饮食、过量饮酒、肥胖、高血糖血脂血压等各项所占比值均明显高于对照组(P<0.01)；观察组中40〜59岁是脂肪肝高发年龄段，且男性检出率明显高于女性(P&l

2、t;0.01),20〜39岁与60岁以上的男女性检岀率差异不明显(P>0.05);观察组对脂肪肝相关知识的认知程度明显不及对照组高(P<0.01),预后轻度脂肪肝患者痊愈率与好转率分别为84.27%与13.48%,中度脂肪肝患者痊愈率与好转率分别为77.78%与20.83%,重度脂肪肝患者痊愈率与好转率分别为63.16%与36.84%,由此可见，干预后患者病症均得到明显改善。结论：过度饮酒、无节制饮食、缺少运动等不良牛.活习惯是导致脂肪肝的相关危险因素，临床加强对该病症健康知识宣教等护理干预手段可有效降低脂肪肝的发生率。【关键词】脂肪肝病相关

3、危险因素护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0153-02脂肪肝是指各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5%。脂肪肝A有起病缓慢、隐匿、病程漫长的特点［1］。该病在当前肝病发病率中仅低于病毒性肝炎，是隐匿性肝硬化的主要病因。因该病具较强的隐蔽性,了解其发病因素，做到防范未然与早发现早干预治疗，可有效降低其发病率与减少对患者机体的危害。我院体检科木次将500例健康体检者依据是否患有脂肪肝予以分组并进行观测，旨在探讨该病的相关危险因素以及预防方法,现报告如下:1资料与方法1.1一

4、般资料本研究共纳入2013年6〜12月我院体检科的健康体检者500例，依据是否患有脂肪肝分组，其中218例患冇脂肪肝设为观察组，其余282例无脂肪肝设为对照组。两组年龄范围在20〜76岁，(45.2±4.7)岁为年龄平均数。男、女性例数分别为264、236例。其中20〜39岁健康体检者有132例；40〜59岁健康体检者冇275例；其余93例为60岁及以上接受体检者。两组中轻、中、重度脂肪肝例数89、72、57例。排除观察标准：①病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。②非原发性疾病临床表现外的乏力、消化不

5、良、肝区隐痛、肝脾肿大等病症。③血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高(低于5倍正常值上限)，通常以丙氨酸氨基转移酶。④存在超重/内脏性肥胖、空腹血糖增、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。两组上述方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2调查内容所有健康体检者在给予身高、体重、心率、血糖、血脂、血尿常规等检查同吋，进行超声诊断判定是否存在脂肪肝。自拟问卷调查表，掌握所冇体检者对脂肪肝的相关致病因素、健康知识与病症防护等知识的认知。1.3判断标准对肝脏的B超参照《消化系统超声诊断学诊断标准》［2］。①肝内管道构建特别是静脉构建呈显模糊［3】；②肝

6、实质冋音密集而强度高出肾脏冋咅;③肝脏体积无变化或出现轻、中度肿人。④肝脏近场冋咅变强但远场较弱。高脂血症：空腹甘汕三脂数值超过1.76mmol/L或血胆固醇大于5.72mmol/L；血糖偏高：空腹血糖超过6.1mmol/L;高尿酸血症：空腹尿酸超过420mmol/L。1.4观察指标观察对比两组患者脂肪肝相关因素、脂肪肝致病相关知识认知以及观察组患者不同年龄段男女脂肪肝检出率。1.5统计学处理釆用SPSS16.0统计软件，计数资料用％构成，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。计量资料进行t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差

7、异有统计学意义。2护理干预2.1加强健康宣教。采用讲座、手册等多种形式对脂肪肝体检者进行健康知识宣教。其中包括病因、发病机制、危险因素、治疗及疾病转归等，以增强患者治疗的信心［4〜5］。同时依据患者个体差异行个性化服务，从饮食安排、身体锻炼等方面的指导入手。2.2生活饮食惯的指导。患者饮食应以清淡为主，尽量少吃动物内脏、高脂肪和骨髓类食物，多吃富含维生素与纤维素的吋兴蔬菜，选择含维生素与钾含量丰富的如猕猴桃、火龙果等水果。注意以低糖、低脂肪、低胆固醇为饮食原则。烟洒嗜好者应戒烟洒。2.3适宜的体能锻炼。运动对全面降低代谢性疾病及心血管疾病的综合风险非常重

8、要［6］。适量运动可促进机体对血糖与脂肪的消耗，改善机体代谢功能，有利于血脂、血