心率变异性降低与心律失常关系的研究

《心率变异性降低与心律失常关系的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心率变异性降低与心律失常关系的研宄吴非徽1阮斌2（1广丙北海市中医院心电图室广两北海536000;2广丙北海市涠洲岛医院536004）【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0017-02【摘要】目的探讨心率变异性异常与心律失常的关系。方法采用PI200A系列动态心电记录盒对2009年到2011年我院就诊的500例患者进行24小时动态心电图+心率变异测定，其中男性242例，女性258例。结果心率变异性（HRV）能较好地反映心血管系统自主神经活动的平衡状态。心率变异性降低者均伴有心律失常，心律失常发生率显著升高（p<0

2、.05）,心律失常的严重程度与HRV降低趋于正比关系。结论木研究表明，自主祌经功能异常通常表现为心率变异降低，心率变异性降低者是心律失常发生等心血管危险因素的重要原因。【关键词】心率变异降低心律失常关系24小时动态心电图4•心率变异性分析，常用于诊断心律失常及通过24小时动态心电图记录获得的HRV（心率变异性）分析，表明自主神经功能与心律失常发生的关系。木文通过对2009年-2011年我院就诊患者的24小时动态心电图+心率变异性分析结果进行研究，进一步探讨心率变异性降低者与心律失常发生的关系1对象和方法1.1对象资料来自我院2009年5月-2011年12月门诊及住院患

3、者，年龄18—88岁，经临床和实验室检查除外环境（如低温、噪音等）、抗心律失常药物（如迷走神经阻滞剂阿托品），特殊人群（如运动员、夜间工作者）引起HRV降低病例，共入组患者500例，其中男性242例，女性258例。平均年龄（52±15）岁。按照检测结果分为HRV正常组400例,其中男性182例，女性218例；异常组100例，其中男性60例，女性40例。两组年龄、性别匹配，具有可比性。1.2方法1.2.1检查仪器采用上海群天通用电器奋限公司PI200A系列动态心电记录盒对500例患者进行24小吋动态心电图+心率变异性分析。1.2.2分组与诊断标准1.2.2

4、.1分组分为HRV正常组及异常组。HRV≥100ms为正常组，HRV降低为异常组，异常组<100ms为中度降低，<50ms为明显降低。1.2.2.2诊断标准1.2.2.2.1HRV及心律失常诊断标准本文以选择24hSDNN（所冇窦性心搏R-R间期的标准差｝作为心率变异性（HRV）分析指标，一般将正常值定为≥100ms,<100ms为中度降低，<50ms为明显降低［1】；以24小时动态心电图出现早搏及早搏型心动过速、逸搏及逸搏心律、心房颤动、停搏（单一出现或同吋出现）为心律失常诊断标准［2］1.2.2.2.2主要相关疾病诊断标准冠心病

5、（有明确的心绞痛、心肌梗死病史或冠状动脉造影明确诊断，具备其中之一者），高血压病（收缩压≥力140mmHg,好张压≥90mmHg,满足其一即可或正接受搞高血压治疗的患者，具备以上其中之一者），心律失常（常规心电图检查诊断有心律失常患者）。同一患者可同时合并以上疾病。1.3统计学分析采用SPSSI3.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验［8】。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般临床资料随机入选500例患者进行24小时动态心电图+心率变异分析，年龄18一88岁，男性242例，女性258例。2.2HRV降低患者临床资料及心率变异分

6、析概况100例HRV降低患者中，临床诊断为冠心病42例（占42%）,高血压病40例（占40%）,心律失常11例（占11%）,以上病种合并两种及以上者36例（占36%）,仅冇不适症状未明确临床诊断7例（占7%）。冠心病、高血压所致心律失常HRV降低较明显。与国内有关临床报道相符，王艳［4］等报道48例冠心病者和48例正常对照组HRV检测结果，冠心病组SDNN、HRVTriangularindex明显降低，低于正常对照组(P<0.05),林利雅［5】等报道116例高血压患者和65例健康老年人24小时动态心电+HRV的分析结果，老年高血压不伴左心室肥厚者HRV各项指标

7、显著低于健康老年人(P<0.05),老年高血压伴左心室肥厚者HRV各项指标显著低于健康老年人(P<0.01),也较老年血压不伴左心室肥厚者显著降低(P<0.05)。2.3心率变异性分析与心律失常关系概况500例患者中，分为HRV正常组及异常组，HRV正常组400例，其中男182例，女218例;伴心律失常100例，其中男58例，女42例;无心律失常300例，其中男124例，女176例。HRV异常组100例,其中男60例，女40例，均伴心律失常。心率变异性降低者均伴有心律失常，心律失常发生率显著升高.24小时动态心电图心律失常常表现为早