关于医院内部控制的几点思考

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　　关于医院内部控制的几点思考摘要：作为医院现代管理体系中不可或缺的重要组成部分，内部控制可以有效保证医院运营及管理的合理性、合法性与科学性。随着我国新医改方案的全面落实，加强内部控制、提高管理水平已经成为市场经济对各级医院的基本要求。正因如此，内部控制在医院运营、管理及发展过程中的重要作用也日益凸显。因而，本文将主要围绕医院内部控制的相关问题进行简单的分析与探讨。　　关键词：医院内部控制重要性现状完善策略　　　　所谓的内部控制主要是指相关的单位或组织为完成管理目标而在其经济活动当中构建的具有互相制约作用的职责分工及业务组织制度。具体到医院这一特殊的组织机构来看，其内部控制则包含对医院的授权审批、各项费用支出管理、固定资产管理、不兼容岗位分工、会计电算化系统以及医院投资等方面的控制。在新医改的环境下，随着市场经济的竞争与选择，内部控制成为医院提升竞争力的有效手段，不断加强医院内部控制、提高医院内部管理的整体水平对医院而言意义重大。　　一、医院内部控制的重要性　　 对医院这一特殊的组织机构而言，其内部控制的有效落实与实施在其运营及管理工作中都发挥着相对重要的作用。　　首先，通过内部控制的实施，医院可以更好地对我国相应的政策及法规进行全面贯彻和执行，通过政策法规的约束作用，推动医院的自我完善、自我发展；　　其次，通过内部控制的实施，医院的财会工作可以得到标准化的管理与控制，财会信息的真实性、有效性和及时性也可以得到有效保障；　　另外，通过内部控制的实施，医院内部各种财务资产的领用、检查、保管及验收记录等工作可以更规范，资产浪费的问题可以得到有效控制，医院内部资产的有效性与完整性因此而提高；　　最后，通过内部控制的实施，医院内部的工作流程、职责分工以及制度建设等将更全面、更细致，医院业务流程可以得到进一步的规范，运营成本也可以得到有效控制，而医院运营的整体效益也因此而有所提升，如此以来，医院的管理目标也可以从理论变为现实。　　不难看出，医院内部控制对其自身的管理、运营及发展都有一定的辅助作用，对于优化医院内部管理、提高医院整体运营效益、推动医院可持续发展可谓是意义重大。立足于现实情况，目前我国医院内部控制的基本现状是怎样的呢？　　二、医院内部控制的基本现状 　　随着我国新医改方案的逐步落实，内部控制在医院管理体系中的作用日益凸显，而医院决策者以及管理层对于内部控制的关注度也越来越高，加强医院内部控制、提高医院管理水平已经成为医院有序运营、持续发展的基本需求。　　但从目前我国多数医院内部控制工作的开展现状来看，尽快医院基本上建立起相应的内部控制体系，内部控制工作也已经经历了多年的实践，但多数医院的内部控制都处于失效的状态，并不能真正发挥其在医院内部管理、整体运营以及持续发展方面的重要作用。对内控的认识不足、内控制度建设不足、内部控制缺少相应的审计监督、人力资源配备不合理以及信息系统建设不到位等，这些都是制约医院内部控制的重要因素。　　随着新医改以及我国市场经济的不断深入与发展，医疗卫生行业的市场竞争也愈加激烈，不管是公立医院、私立医院还是综合性医院，想要在激烈的市场竞争中占据一席之地，保证医院整体效益的持续增长，不断加强对内部控制的深入研究，立足于现状，对现有的内部控制进行进一步的优化与完善，已是势在必行。　　三、医院内部控制的完善策略　　要对我国医院内部控制进行有效的完善与优化，医院方面首先应当转变观念，制定内部控制的制度；从审计监督、资产管理以及团队建设等方面进行逐一地调整与完善。 　　（一）加强内部控制的制度建设　　不可否认，目前我国多数医院的决策者及管理层都已经意识到内部控制的重要性，也开始重视医院内部控制。但多数医院对于内部控制的认识并不全面。要切实保证内部控制可以发挥其在医院运营、管理及发展方面的重要作用，医院方面必须充分认识内部控制的现实意义，理清内部控制对医院各项活动的作用；依照新医改方案以及相关的制度规范，制定一套系统完善的内部控制制度体系，建立起权责分明、相互协调而又彼此制约的工作机制。　　（二）加强内部控制的审计监督　　医院内部控制工作的有效开展离不开审计监督的配合。要完成对内部控制的优化与完善，医院必须对现有的内部审计监督工作进行加强。当然，这里所谓的审计监督主要包含日常监督与专项监督两方面的内容，其中日常监督是基础性的环节，而专项监督则是一种补充性的手段。医院应当通过审计监督，对医院内部所有的支出、收入、往来款项、货币资金、采购活动及业务流程等进行系统性监督，避免各种徇私舞弊行为的出现，以保证内部控制的整体质量。　　（三）加强内部控制的资产管理　　 对于内部资产管理不仅仅是医院财务管理人员的职责，而是医院每一名职工的基本义务，因而，内部控制也必须对其资产管理职能进行进一步的加强与完善。要切实加强医院内部控制中的资产管理工作，医院应当依照现行的会计制度及资产管理规范等，制定出一套全面、完整的资产管理制度，对医院内部一切资金的流动情况进行记录，使资金的往来情况更透明；同时内部控制还应当对固定资产的入库、保管、使用及处置等环节进行严格监控，定期盘点，避免医院固定资产的流失。　　（四）加强内部控制的团队建设　　对任何组织机构而言，其内部控制工作的落实都离不开行为主体“人”，可以说医院内部控制的团队建设水平直接决定了其内部控制工作的整体质量。所以，要对医院内部控制进行优化与完善，加强团队建设则是最基本的基础保障。医院方面除了为内部控制的相关岗位人员提供培训及再教育的机会，使之可以对相关的制度规范、管理方式、系统建设等进行最及时的了解和最全面的熟悉和应用；更重要的是通过相应的绩效考评体系，对内部控制团队中每一名岗位人员的控制行为进行相应的约束，提高岗位人员的工作积极性与主动性，从而保证内部控制的整体效果。　　结论　　 随着我国新医改以及市场经济体制的不断深入发展，医院内部控制工作的有序开展已经成为影响医院经营、管理及发展的重要因素。基于目前我国众多医院内部控制失效的基本现状，加强对医院内部控制的全面研究，对医院内部控制进行进一步的优化与完善已是刻不容缓。医院方面必须从实践中不断加强内部控制，使内部控制可以切实贯穿于医院内部一切经济活动当中，为保证医院资产安全、加强医院管理水平、提高医院经济效益以及推动医院的持续发展奠定基础。