关于小儿麻疹感染状况的调查研究

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1、关于小儿麻疹感染状况的调查研究丙安市儿童医院710003【摘要】目的通过调查研究了解和整理麻疹患儿感染情况。方法选取我院感染科住院治疗的106例麻疹患者进行调查，应用我院自制的患者一般情况记录表和患者生理情况记录表对患者的基木情况和发病期间的主要临床表现进行统计,分析麻疹患者地域和年龄以及接种疫苗情况，为我院开展麻疹健康知识宣传工作提供一定的基础指导，同时也为我院以后工作提供理论支持。结果调查显示有96.2%的麻疹患者未接种疫苗或接种情况不详；感染的患儿中农村患者居多，达到71.6%;另外，8个月以

2、内患儿感染率增加，达到33.9%。结论我市麻疹防疫工作应增加宣传力度和疫苗强化工作；同时，应注意对孕龄妇女的接种或者对幼儿提前接种疫苗，降低麻疹感染率。【关键词】麻疹；感染；预防；健康知识宣传麻疹是危害小儿健康的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，易合并肺炎等严重并发症。我国自1956年，开始普种麻疹减毒活疫苗后己经控制了大流行【1】。1998年我岡提出加速麻疹控制的目标、提高了麻疹疫苗的接种普及率，当年麻疹报告发病率为4.5/10万，此后每年报告病例数为6万〜10万例左右。2004年全国开始实施传染

3、病网络直报制度，由于统计方式发生变化【2】，2005年麻疹报告发病率水平较上年增加近一倍，达9.5/10万，同年全国麻疹疫苗第2剂次免疫程序由7周岁提前至18月龄~2周岁接种，疫苗剂量由原来的0.2ml/剂次调整为0.5ml/剂次。2006年，我国所在的世界卫生组织丙太平洋地区确定了2012年实现消除麻疹目标【3】。2006年、2007年、2008年，我国麻疹报告发病率接近10/10万，与世界卫生组织提出的消除麻疹目标尚有较大差距，降低麻疹发病率仍是医护工作者应该重视的问题。1对象与方法1.1对象采

4、用查阅病历的方式随机对2011年1月-2011年12月在西安市儿童医院就诊的109例麻疹患儿进行调查。纳入标准:①填表人属于患儿的重要监护人;②意识清楚；所有项目可靠。排除标准：填表人有精神疾病或奋家族精神病史;不愿参加本次调查者。1.2方法1.2.1患儿基本情况调查表包括患儿的姓名，性别，年龄，家庭住址，是否接种疫苗，以往身体状况，入院前特殊情况等。1.2.2患儿生理状况情况记录表包括患儿的体温，皮肤状况，心电图，肺部影像等，是我院对麻疹患者进行病情记录的主要方式。1.2.3统计学方法首先，对符合

5、要求的麻疹病历进行记录整理；其次，按照标准对所得数据进行筛选，以符合本次研究为B的；再次，对符合要求的数据进行统计，分析我市麻疹患者的一般情况和发病情况；最后根据调查数据提出改革措施。共调查109例，其中106例有效，有效率97.25%。所得数据用SPSS13进行2检验。2结果2.1患者的一般情况调查本次调查对于2011年1月〜2011年12月来西安市儿童医院感染科住院的106例麻疹患儿。男66例，女40例；年龄16天〜8.3岁，其中<8月36例，8月〜12月45例，≥l岁25例；4人接

6、种过疫苗，88人未接种，14人不详。具体情况见表1从我院的治疗情况来看，感染率较高，冋吋在合理的治疗和护理方式下治愈率也较高比较高。3.讨论麻疹在我国的流行情况与疫茁接种情况密切相关。由于麻疹是传染性非常强的疾病，0前世界范围内对于麻疹的预防主要是通过接种麻疹疫茁【4】。接种疫苗是预防麻疹最经济、最冇效的手段。本调查显示出现麻疹的患者96.2%没有接种过疫苗或接种情况不讳，3.8%的患者接种过疫苗，因此强化免疫工作和做好人员的接种记录工作应是我们疫茁防预工作应该重视的问题。麻疹属于传染性疾病的，多见

7、于8个月以上患者感染，我国规定婴儿在8个月大小的吋候注射•一次麻疹疫茁【5】，到1岁半至2岁再接种1次以减少初免失败的易感者。0〜6个月婴儿，因能从母体获得被动免疫力，以前很少患病。本次调査的2011年新生儿由于其母亲均为70年代以后出生，已普遍接种麻疹疫茁，大多数未自然感染，而人工主动免疫效力较低，抗体水平随吋间而递减，又未能及吋复种，部分新生儿未能或得胎传抗体，使得8个月以内患儿的感染率上升。本次调查中71.7%的患儿居住在农村，我市属于西部城市，农村留守儿童较多，部分家长不能及吋获得相关免疫信

8、息，造成患儿疫苗接种工作的疏忽，造成不良后果；在城镇发病的患者中我们注意到，城市散居人口由于其没冇确定的社区预防工作管理，冋吋宣传力度比较弱造成儿童疫苗接种工作的遗漏或者延误，给家庭和患儿带来不小的麻烦的压力。针对这种情况笔者建议，相关基层医护人员和相关乡镇卫生所以及社区卫生服务中心应加强防疫工作的管理，扩人宣传范围，使家长能正确认识到麻疹预防工作的重要性；另外，还应增强相关疾病防御知识，合理安排婴幼儿的生活状况，避免接触感染源，降低婴幼儿的发病率。麻疹是一种病毒性呼