早期糖尿病肾病及其防治研究

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1、早期糖尿病肾病及其防治研宄DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.119［摘要］糖尿病肾病的发病原因仍在研究阶段，目前还没有十分合理的医学解释。早期糖尿病肾病如不尽早预防，一旦发展为肾脏疾病，将会给患者带来不可逆转的病害，严重威胁着患者的身体健康。因此，临床应尽早发现早期糖尿病肾病，并加以防治。临床中对于早期糖尿病肾病的防治以控制高血糖、纠正贫血、控制高血压、低蛋白饮食、调整脂代谢等方法为主。通过对糖尿病肾病防治方法的阐述，以为临床防治糖尿病肾病提供参考。［关键词］糖尿病肾病；高血糖；防治；干预［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号

2、］1672-4062(2016)07(a)-0119-02糖尿病肾病(DN)是最为常见的糖尿病微血管并发症，同时也会引发慢性肾衰竭，给患者带来严重的困扰。糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，如不及时进行干预治疗，会进一步发展为临床蛋白尿期，而一旦如此将会带来严重的肾脏损害，且损害多难以恢复。随着我国糖尿病患者人数的不断增多，患有糖尿病肾病的人群也在不断扩大。糖尿病肾病的发病原因仍在研宄阶段，目前还没有十分明确的医学解释。针对早期糖尿病肾病的发病特征，给予患者适当的饮食、药物干预，可以适当逆转尿蛋白，降低糖尿病肾病的进一步发展。当前在临床实践中，主要采取降糖、降压、调脂及ACEI/ARB

3、类药物，但是疗效并不十分理想。而没有进行任何医学干预的早期糖尿病肾病，会在5〜10年后发展为肾功能衰竭，严重威胁着患者的身体健康。因此，针对早期糖尿病肾病的预防和临床干预显得十分重要和迫切。1早期糖尿病肾病的表现早期糖尿病肾病以尿蛋白表现为主，通常患者的尿蛋白浓度已超过正常水平，以尿白蛋白的分泌率或24h总白蛋白表达结果，其范围为20〜30ug/min或30〜300ug/24h，（健康人通常2.5调整异常的脂代谢早期糖尿病肾病患者伴有脂代谢异常的现象十分普遍，而血脂异常带给糖尿病患者极大的损害，可能导致动脉硬化，甚至会造成肾脏的损伤。在糖尿病患者中，脂代谢异常不仅会影响患者的血液流

4、动力学，引发动脉硬化、栓塞等症，甚至会直接导致肾脏病变，进而影响肾功能损害。低密度脂蛋白尤其是氧化低密度脂蛋白具有化学趋化作用，被巨噬细胞摄取后可刺激其产生生长因子及细胞因子，可促进肾细胞间质纤维化改变。同时，氧化低密度脂蛋白还能增加氧自由基的产生，促进肾小球内过氧化物阴离子的生成，加快DN的进展。大量的医学实践也表明他汀类药物不仅能够降低血液中的胆固醇含量，还有助于抑制血小板血栓形成，恢复内皮细胞功能，及抵抗炎症的发生等。3结语糖尿病肾病的危害极大，在糖尿病肾病发病早期给予有效的预防治疗能够降低糖尿病肾病的进一步发展，降低肾脏疾病损伤发生的概率。糖尿病肾病的发生是在长期高血糖作用

5、下，同时受到其它多种因素共同影响而出现的一种肾脏损害性疾病，一旦发病不予重视，末期导致肾病难以逆转恢复。随着世界范围内的糖尿病患者数量持续增加，越来越多的患者和医师对糖尿病肾病的早期预防与治疗加以重视。在糖尿病肾病早期对患者的血糖、血脂加以控制，科学调节饮能够在一定程度上逆转尿蛋白现象，减少糖尿病肾病的发展几率。早期针对糖尿病肾病的治疗是一个综合的防治过程，应当予以重视。［参考文献］[1]王俊琪，张珍，陈明.糖尿病肾病中医病机的探讨[J].湖南中医杂志.2013(1)：59.[1]单国浩.百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012(31).[2]余传芳.

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