高血糖基本知识

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1、高血糖基本知识一、基本概述　　当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0～6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。1.导致高血糖的原因　　①高血糖的原因一：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。　　②高血糖的原因二：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一

2、类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。　　③高血糖的原因三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。　　④高血糖的原因四：在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要

3、知道的是，高血糖要及早治疗。　　④高血糖的原因五：长期心理压力大与血糖高是互为因果的关系。遗传因素＋精神因素和胰腺炎等都可能是造成血糖高的原因。心理压力造成的内分泌失调不止是血糖升高的表现，起码还有甲亢，焦虑而引起高血糖。1.症状　　血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起①多尿的症状；　　血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起②口渴、多饮的症状；　　由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起③乏力、体重减轻；　　为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；　　这就

4、形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。　　另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。此外，还有情绪昂奋、易怒等症状伴生。　　①尿多，皮肤乾燥，脱水　　②极度口渴　　③恶心，呕吐，腹部不适　　④厌食，体重减轻，虚弱无力　　⑤心跳快速，呼吸缓而深　　⑥血糖测试值升高　　⑦尿糖测试呈阳性反应。　　“三多一少”是糖尿病最常见的临床

5、表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。　　有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9毫摩尔/升（mmol/L）。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增

6、高。肾糖阈增高后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此，这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状。1.治疗方法　　严格控制血糖。早期有效地控制感染。严格控制血糖可减少感染的发生率。控制血糖、纠正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染时除胰岛素用时加大外，口服降糖药的病人应改用胰岛素，

7、感染控制后再改回口服药。对高血糖患者感染应予以足够的认识和处理。一、病因病理　　①所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够　　②运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用　　③摄食过多甜食或含糖饮料　　④过度肥胖　　⑤情绪或精神上的压力过重　　⑥低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象　　⑦饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖　　⑧服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆　　⑨在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。高血糖患者急救措施在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真做到保

8、证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖