抑酸药临床应用情况调查与分析

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1、抑酸药临床应用情况调查与分析四川省射洪县人民医院四川射洪629200摘要：目的了解抑酸药临床使用与管理现况，为医院制定合理用药指标数据提供依据。方法抽取门诊用了抑酸药的处方3000张，出院病历1140份、运行病历60份，按照有关标准进行评价分析。结果老年患者使用抑酸药居首位，儿童人数最少；患者平均用药5.5天;用药合理率为85.2%,其中治疗性用药为21.8%；H2受体阻断剂使用比例仅为12.7%,质子泵抑制剂中的泮托拉唑和兰索拉唑使用比例为79.7%;不合理使用最多的是泮托拉唑，其次是兰索拉唑。结论抑酸药治疗性使用率偏低，选择低价位和基木药物使用比

2、例低；建议调整品种结构，进一步加强药品管理。关键词：抑酸药；管理；使用；干预；评价[Abstract]ObjectiveTounderstandthesituationofclinicaluseandmanagementofantiaciddrugs,providesthebasisforthehospitalrationaldruguseindexdata.MethodsSelectedoutpatientswithacidsuppressiondrugsof3000prescriptions,1140caseswereoperated,60cas

3、es，wereanalyzedinaccordancewiththerelevantstandards.ResultsElderlypatientswiththeuseofacidsuppressingmedicationsinthefirstplace，thenumberofchildrentheaverageatleast5.5days；medication；rationaldruguserateis85.2%,whichoftreatmentwas21.8%;H2receptorblockeruseratioofonly12.7%，thepro

4、tonpumpinhibitorpantoprazoleinLansoprazoleuseratiois79.7%；theirrationaluseofmostofthepanpantoprazole，followedbylansoprazole.ConclusionAcidsuppressivedrugstreatmentoflowutilizationrate,lowpriceandlowuseratioofbasicmedicine；suggestionstoadjustbreedstructure，tofurtherstrengthenthe

5、managementofdrug.[keywords】acidsuppressivedrugs；management；use；intervention；evaluation抑制胃酸分泌的药物简称为抑酸药，是0前临床治疗消化性溃疡的首选药物。随着国民经济的高速发展和工业化进程的加速，生活方式的不断增多，生活环境的污染严重，摄入食物的养殖与加工存在不利元素，为此，人类健康面临非传染性疾病的威胁正日益增加，胃病患病率和胃病恶化者数量呈上升趋势［1，2］,给人类健康和社会发展带来了严重的负扪。针对这些问题，本文对我院抑酸药的使用情况进行调查分析，提示临床合理

6、使用抑酸药。1资料与方法1.1资料来源2014年1月一6月，我院使用了抑制胃酸分泌药的门诊处方3000张、出院病历1140份、运行病历60份。1.2方法将随机抽取的处方和病历，按照药品说明书、诊疗规范、防治指南、临床路径、药学医学最新教科书等，作为抑酸药使用是否合理的判定标准，运用数学原理和统计学方法对有关数据进行处理分析。2结果2.1用药人群结构冇4200名患者使用了抑酸药，其中老年(65-87岁)患者1072名，居首位，儿童人数最少。使用疗程，最短1天，最长28天,患者平均用药5.5天。2.2用药合理情况用药合理率为85.2%,其中以预防性用药占

7、主导(78.2%)，治疗性用药为21.8%，超药品说明书、诊疗规范、防治指南、临床路径、药学医学最新教科书等用药占14.8%。3讨论3.1重视不同人群用药的安全性不同人群有生理、病理、个体等差异，从表1看出，儿童使用抑酸药的比例最低为0.8%,其次是孕产妇2%,再其次是哺乳期妇女2.8%。这类药物主要冇神经系统［4］、肝、肾毒性，对骨骼的损害，如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑钠、雷W拉唑钠等孕产妇、哺乳期妇女禁用，泮托拉唑钠可致高热、寒战反应［5］,泮托拉唑钠可致肝损害［6］，注射用泮托拉唑钠不宜与含糖输液配伍［7】；雷尼替丁8岁以下儿童禁用

8、［8】；奥美拉唑婴幼儿禁用。有研究认为，质子泵抑制剂与H2受体阻断剂的不良事件发生率相似［9】。为此，临床应