2008年度甘肃省重性精神疾病管理治疗项目实施方案

《2008年度甘肃省重性精神疾病管理治疗项目实施方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、附件1：2008年度甘肃省重性精神疾病管理治疗项目实施方案按照《卫生部办公厅关于印发2008年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治管理项目实施要求的通知》（卫办疾控发〔2008〕293号）、《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》和《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》要求，制定本方案。一、项目目标（一）原有项目示范市1、在2008年（已复核登记病人2842人）的基础上，新增筛选、复核和登记重性精神病人2000人（每个示范区1000人）。开展危险性评估，全部资料建档立卡并录入国家数据库，建立重点病人监控网络。2、加强登记患者的社区

2、管理，实行分级随访，及时评估患者病情和功能状况。各示范市（州）随访患者数量不低于登记患者总数的25%。即由已受过培训的个案管理员对1212例（每个示范区606例）有危险行为的倾向患者，进行每月1次共12次的追踪随访。3、大力推行患者个体服务计划（ISP）。各示范市（州）应在免费服药治疗患者中至少选择10%的患者实施ISP，每季度评定患者病情，提供康复指导。4、对有危险行为倾向的贫困患者424例（每个示范区212例），提供免费药物治疗、每季度1次相关化验检查，并由专科医生每半年开展服药后免费疗效评价与治疗方案调整。105、对120例（每个示范区60例）贫困的有危

3、险行为病人进行应急处置和106例（每个示范区53例）患者进行紧急免费住院治疗。解锁救治关锁病人6例（每个示范区3例）。6、对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育，不少于2422人（每个示范区不少于1211人）。向大众宣传重性精神疾病危害和防治措施、项目内容、目的、意义以及参加项目方法。（二）新增项目示范市本年度应登记重性精神疾病患者200例，由精神科医生诊断复核及危险性评估，并录入《全国精神疾病信息管理系统》，以便将符合条件的患者纳入下一年度管理和治疗计划。二、实施地区原示范市：兰州市、天水市。新增示范市：白银市、平凉市。三、工作措施（一）原项目示范市1、市

4、、区(县)卫生局应进一步加强领导，健全组织机构和充实队伍，制定年度工作计划和实施方案，采取措施做好项目管理工作。市卫生局根据本市县、区的实际情况，选择条件较好的县（区）作为项目县（区），县（区）数由各市自定，以满足治疗重性精神疾病患者数量的需要。并将新增项目区（县）名单和人口数（见附表3）于2009年5月30日以前上报省疾控中心。2、继续完善省、市、区（县）、乡镇（街道）、村级重性精神疾病管理治疗队伍，负责项目的组织实施、培训、指导检查、重性精神疾病的评估、治疗、随访管理以及相关资料收集整理等工作。3、培训当地医务人员管理社区危险行为病人的知识和技术，提高评估

5、病人行为危险性的水平，规范重性精神疾病诊断和治疗，提高追踪随访重点病人的能力。104、加大项目宣传和健康教育力度，尤其是做好新登记患者、重症患者、接受免费服药和住院治疗患者家属的健康教育及家庭护理教育，提高患者在社区管理的依从性。5、及时发现和报告失访患者、死亡患者情况，填写失访（死亡）患者登记表（见附表3），按年度随项目执行进度报表上报。（二）新增项目示范市1、市、区（县）卫生局应按照项目要求，尽快建立相关的项目领导组织和实施机构，组建重性精神疾病管理治疗网络，制定有关管理制度，完善工作机制。为保障项目资金有效使用，示范市（州）卫生局应首先选择1个区（县）开

6、展项目，并将项目区（县）名单和人口数（见附表2）在2009年5月30日以前上报省疾控中心。2、认真学习既往精神卫生项目管理文件（卫办疾控发〔2006〕80号、卫办疾控发〔2007〕35号、卫办疾控发〔2008〕54号），熟悉《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》、《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》及相关规定，制定年度工作计划和实施方案，按时启动项目。3、组建专业人员队伍，实施分级分类培训。各级卫生行政部门应采取措施保障项目人员稳定，参加培训人员必须承担今后项目实施任务。培训内容主要是项目管理、规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、

7、患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能。培训方式为项目市举办项目区（县）以及社区（乡镇）人员培训；项目区（县）举办患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能培训，发放重性精神疾病防治科普资料。4、采取多种方式，大力宣传开展重性精神疾病管理治疗工作的重要意义，加强精神疾病防治健康教育，促进群众对项目的理解、支持和配合。105、按照项目设备采购的规定，及时采购计算机、打印机、自动拨号传真机等设备，项目办公室应具备宽带上网条件，保障该项目管理顺利进行。四、组织管理（一）省卫生厅负责项目的领导、组织、协调、计划任务安排，落实经费，对项目实施情况进行监督

8、与检查。成立省精神卫生项目领导小组和专