重性精神疾病管理治疗项目管理与评估

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1、重性精神疾病管理治疗项目管理与评估当前精神卫生工作形式和任务共识精神卫生问题已经成为全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题（全球4.5亿神经精神疾病，中国1600万，100万人自杀死亡，疾病总负担10%）我国精神卫生工作头绪繁多（对社会保护，对患者保护；社会急速发展，落后的工作）大力推动精神卫生工作恰逢其时（各界共识，工作基础）2医学资料2001年3月8日，江泽民给世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信：动员全社会，努力为精神障碍患者重返社会创造适宜的环境。3医学资料2002制定中国精神卫生工作规划2004年发文：关于进一步

2、加强精神卫生工作的指导意见工作目标：普通人群知晓率30%提高到50%；儿童青少年发生率降至12%，精神分裂症治疗率50%提高到60%；治疗与康复发改人口4亿提高到8亿。15项指标考核4医学资料重点人群、重点疾病10年工作重点：提高重点人群的精神卫生知识知晓率，提高重点疾病的治疗率低，扩大康复覆盖面。重点人群：儿童及青少年（3.4亿，行为问题者12.97%，其他16%），妇女（抑郁20%），老年（65岁以上抑郁3.85%，老年痴呆3.86%），受灾人群（每年2亿，心理障碍17%，PTSD18.8～24.2%）重点疾病：精神

3、分裂症、抑郁症、双相、AD5医学资料中央补助地方公共卫生项目简介项目设立部门：财政部、卫生部项目设立依据：重大公共卫生项目等项目种类：免疫规划、结核病、艾滋病等重大传染病防控地方病、慢性病、职业病防治农村卫生妇幼卫生重性精神疾病管理治疗项目经费：年度审批6医学资料中央补助地方公共卫生项目与科研项目的区别区别中央补助地方公共卫生项目科研项目投入主体不同政府投入多渠道投入（政府、企事业单位、NGO等）目的不同加强某方面工作，使患者或公众受益可以为探索某方面的新理论、新方法，或检验某项新理论、新方法管理模式不同强调政府行为，充

4、分发挥现行公共卫生体系的作用灵活多样产出不同可以是某种疾病发病率或患病率的下降，或是公众健康知识与行为的改变等探索性的科研项目产出多为某种新理论、新方法，论证性的科研项目产出多为某种新理论、新方法的科学性、可行性分析等7医学资料前言－重性精神疾病管理治疗项目简介项目设立－政策依据1998年6月，精神卫生纳入公共卫生管理2001年10月，第三次全国精神卫生工作会议召开2002年4月，卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布《中国精神卫生工作规划（2002-2010年)》2004年9月，国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生

5、工作的指导意见》2004年12月，“重性精神疾病管理治疗项目”列入中央转移支付地方公共卫生项目8医学资料686项目历年经费9医学资料686项目有关名称、提法的转变中央转移支付地方公共卫生项目－－中央补助地方公共卫生项目监管治疗－－管理治疗肇事肇祸行为－－危险行为医疗小组组长－－项目技术负责人（精神科主任医师或副主任医师）10医学资料卫生部下发的686项目实施的相关文件《卫生部办公厅关于做好重性精神疾病监管治疗项目实施工作的通知》（卫办疾控发〔2006〕80号）重性精神疾病监管治疗项目管理办法（试行）重性精神疾病监管治疗项

6、目技术指导方案（试行）2005年重性精神疾病监管治疗项目实施方案《卫生部办公厅关于做好2006年度重性精神疾病监管治疗项目和农村地区癫痫治疗管理项目实施工作的通知》（卫办疾控发〔2007〕35号）2006年度重性精神疾病监管治疗项目实施要求《卫生部办公厅关于印发2007年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目和农村癫痫防治管理项目实施要求的通知》（卫办疾控发〔2008〕54号）2007年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求重性精神疾病管理治疗项目执行进度报表《卫生部疾控局关于做好2008年度重性精神疾病管理治疗项目实施工作

7、的通知》(卫疾控精卫便函〔2009〕号)2008年度重性精神疾病管理治疗项目实施要求11医学资料686项目原则与目标一、项目原则：确保医疗质量和安全二、项目目标：1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制。2、提高治疗率，降低危险行为发生率。3、普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。“加强重性精神疾病管理治疗工作，推动基层精神疾病防治网络完善，促进项目内容转化为常规工作。”12医学资料项目范围2005－2007年，项目覆盖范围为全国30个省、自治区、直辖市（西藏除外）的30个城市示范区和3

8、0个农村示范区，共计60个。2008年，项目实施范围在原项目示范区（县）基础上扩展到示范区（县）所在地市。河北、福建、山东、河南、湖南、海南、青海等7省原城市和农村示范区（县）同属一地级市新疆生产建设兵团新增1个示范市共计54个示范市（州）2009年，各省、自治区、直辖市（西藏、青海除外）各增加2个示范市（州），全国