重性精神疾病管理治疗工作年度报表

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1、附件3重性精神疾病管理治疗工作年度报表表3-1　____海南____省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生情况2012年度报表报表时限：自　2012年　1月　1日至　2012年　12月　31日填报人：__曾传奇______审核人：_______报告单位：_黄竹卫生院______（盖章）情况人（次）数信息来源重性精神疾病患者危险行为发生情况轻度滋事肇事肇祸人数人次人数人次卫生部门掌握数在管患者非在管患者填表说明：1.本表由各区县填写，由卫生部门与公安部门进行核对填报，以公安部门记录为准。按照区县―地市―省―国家级顺序逐级汇总上报。2.每年3月1日前，省级精防机构将上年度1月1日

2、－12月31日期间的数据汇总后填写本年度报表，经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案，并录入信息管理系统。3.非在管患者：要求附上信息来源、对患者的后续处理情况等说明，并由省级精防机构留存备案。4.轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录，但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，应当属于此类。5.肇事肇祸：包括“肇事行为”和“肇祸行为”二类。肇事行为是指患者行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。肇祸行为是指患者行为触犯了我国《刑法》，属于犯罪行为的。1表3-2　___

3、海南_____省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况2012年度报表报表时限：自　2012年　1月　1日至　2012年　12月　31日填报人：曾传奇审核人：报告单位：__黄竹卫生院____（盖章）政府举办机构（包括卫生、民政、公安、教育等）非政府举办机构（民营、企业等）机构省级及以上地市级区县级街道/乡镇机构人员数量机构人员数量机构人员数量机构人员数量机构人员数量数量床位数医生护士其他数量床位数医生护士其他数量床位数医生护士其他数量床位数医生护士其他数量床位数医生护士其他精神专科医院―――――综合医院精神科―――――其他医院―――――精防机构――――――――――疾病

4、预防控制中心――――――――――社区卫生服务中心/站――――――――――――――――――――乡镇卫生院/村卫生室―――――――――――――――00116―――――合计填表说明：1.该表按照区县―地市―省―国家顺序逐级汇总上报。涂黑且划横线的方框不用填写。2.每年3月1日前，省级精防机构汇总上年度1月1日－12月31日期间的数据填写本年度报表，经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案，并录入信息管理系统。3.精防机构：仅填写具有独立法人资格的精防机构。4.床位数：填写实际开放的精神科床位数。5.人员数量：包括从事精神疾病预防、治疗、康复、社区防治的专职（全职）人员和兼职人员。“其

5、他”指除医生、护士以外的其他卫生技术人员。专职和兼职人员均按实际人数统计。2表3-3　________省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表全省（区、市）地市总数：区县总数：报表时限：自　年　月　日至　年　月　日填报人：审核人：报告单位：_______________________（盖章）中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（686项目）其他项目/来源：______________其他项目/来源：______________数量(个)覆盖人口(万人)本级经费合计（万元）配套经费*（万元）数量(个)覆盖人口(万人)本级经费(万元)数量(个)覆盖人口(万人)本级经费

6、(万元)年度实际到位期间使用省级中央经费――――――――――――――省级经费――――――――――――――地市级本年度开展工作――――――――其中：新增数量①――――――――――――――――区县级本年度开展工作――其中：新增数量②――――――――――――――――项目执行机构――――――――――――――――经费合计――――――――――――填表说明：1.该表由区县、地市、省分别填写，按照区县―地市―省―国家顺序逐级汇总上报。涂黑且划横线的方框不用填写。2.每年3月1日前，省级精防机构汇总上年度1月1日－12月31日期间的数据填写本年度报表，经省级卫生行政部门主管处室审核后加盖公章留存备案，并

7、录入信息管理系统。3.数量（个）：指参加项目的地市/区县数量。4.配套经费不包括人员经费。5.①请注明：本年度新增地市名称②请注明：本年度新增区县名称6.其他项目指686项目和基本公共卫生服务项目以外的项目。如有多个其他项目，请续表填写。5表3-4　__海南____省（自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作2012年度报表报表时限：自　2012年　1月　1日至　2012年　12月　31日填报人：曾传奇审核人：报告单位：_黄竹卫生院__（盖章）