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1、重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范(征求意见稿)卫生部疾病预防控制局2009年5月III重性精神疾病管理治疗工作规范目录1.机构、职责及保障条件71.1机构与职责71.1.1精神卫生工作领导与协调制度71.1.2卫生行政部门71.1.2.1卫生部71.1.2.2省(自治区、直辖市)卫生行政部门81.1.2.3地市级卫生行政部门81.1.2.4县级卫生行政部门91.1.3医疗卫生机构91.1.3.1精神卫生专业机构91.1.3.2精防机构101.1.3.3基层医疗卫生机构111.1.3.4疾病预防控制机构121.2人员及保障条件121.2.1人员121.2.1.1精神卫
2、生专业机构121.2.1.2精防机构131.2.1.3基层医疗卫生机构131.2.1.4疾病预防控制机构131.2.2保障条件132.患者的发现和诊断142.1工作职责142.1.1基层医疗卫生机构142.1.2其他医疗卫生机构142.1.3精神卫生专业机构142.1.4精防机构142.2发现疑似患者152.2.1线索调查152.2.2患者调查152.3登记已确诊患者152.4精神专科诊断与诊断复核152.5效果评估163.社区(乡镇)管理163.1管理人员组成163.2个案管理173.2.1制定个案管理计划173.2.2实施个案管理计划173.2.3管理分级183.2.4随访处理193.
3、2.4.1需要注意的问题193.2.4.2记录和报告203.3社区(乡镇)管理中的药物治疗原则20III重性精神疾病管理治疗工作规范3.3.1安全性203.4.2及时性213.4.3有效性213.4.4经济性213.4.5个体化213.4.6单一性213.4.7系统性213.4.8长期性213.4效果评估223.4.1个体效果评估223.4.2群体效果评估224.应急处置234.1应急处置的原则234.2应急处置的准备244.2.1应急处置医疗组244.2.2其他应急处置参与人员244.2.3应急处置绿色通道244.2.4应急处置设备和设施244.3应急事件的指征254.3.1危害公共安全
4、或者危害他人安全的行为254.3.2自伤或者自杀行为254.3.3急性的或严重的药物不良反应254.4应急事件的报告254.5应急处置的方式264.5.1现场临时性应急处置264.5.2精神科门诊留观264.5.3精神科紧急住院治疗264.5.4院外应急处置常用措施274.6危险性评估与管理274.6.1危险性评估274.6.2应急处置后患者管理284.7几种常见危害行为的应急处置原则284.7.1暴力攻击行为284.7.2自伤自杀行为294.7.3与抗精神病药相关的急性毒副作用294.7.3.1锥体外系反应294.7.3.2恶性综合征304.7.3.3体位性低血压304.7.3.4药物过
5、量中毒304.8应急处置的纪录与效果评估314.8.1应急处置纪录314.8.2效果评估315.人员培训与健康教育315.1人员培训31III重性精神疾病管理治疗工作规范5.1.1工作起步阶段315.1.2后续阶段325.1.3培训评估325.2健康教育与宣传325.2.1职责和任务325.2.2农村地区健康宣传335.2.3城市社区健康教育与健康促进335.2.4学校健康教育与宣传335.2.5健康教育与宣传评估336.资料信息管理与工作总结、进度报表346.1资料信息管理346.1.1资料管理员346.1.2资料分类及管理要求346.1.2.1政策类346.1.2.2技术类356.1.
6、2.3工作和管理类366.2工作总结和进度报表366.2.1工作总结366.2.2进度报表377.督导、绩效考核、评价377.1人员377.2督导387.2.1内容387.2.2要求387.3绩效考核407.3.1内容407.3.2要求407.4评价40附件1重性精神疾病管理治疗工作用表41附件2个案管理服务记录手册41附件3重性精神疾病管理治疗工作进度报表41III重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范(征求意见稿)重性精神疾病主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安
7、全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008-2015年)》的相关要求,制定本工作规范。1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生领导与协调机制,联席会议办公室设在卫生部疾病预防控制局。主要职责有:在国务院领导下,研究拟订精神卫生工作的重大政策措
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