婴幼儿颅脑损伤的特点与治疗.doc

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1、婴幼儿颅脑损伤的特点与治疗【摘要】目的分析总结婴幼儿颅脑损伤的特点与治疗方法回顾性分析本组46例婴幼儿颅脑损伤的致伤原因、损伤类型、临床表现以及救治方法和预后状况并总结其相应的特点。结果本组病例经过系统治疗均取得了较好的疗效，除2例(%)重度弥漫性轴索损伤患儿最终因多器官功能障碍死亡外，痊愈38例(%)，轻残3例，中残3例。结论婴幼儿颅脑损伤的主要临床特点是：意识障碍往往迅速出现，持续时间较长，昏迷程度却往往和实际脑损伤程度有明显的差异;伤后出现意识障碍的同时常伴有癲痫发作；往往出现基础生命体征的紊乱；脑挫伤及急性硬膜下血肿的发生率较低；易出现基底节区及半卵圆中心部位的脑梗死；预后

2、明显好于成人。鉴于上述特点，婴幼儿颅脑损伤的治疗有着与成人不同的方面。【关键词】婴幼儿颅脑损伤特点治疗【Abstract】zeandsummarizethecreatmentofcraniocents.MethodsTheinjanifestation,treatosisof46infantswiturywereretrospectiObjectiveToanalyharacteristicsandtrebralinjuryininfaurytypes,clinicalmmentmethodandprognhcraniocerebralinjvelyanalyzedandthent

3、hehomologuechararized.ResultsMostfeetexceptthattwocffuseaxonalinjurywndysfunctions.38cad,3cases(%)lightremoderatedisabilitynicalfeaturesofinfre：(l)Thedisturbansedtotakeoutrapidlhereareapparentdifnconsciouslevelandgelevel；(2)ThesEizllowedbydisturbanc3)Vitalsignsareoftheincidenceofacuteubduralhe

4、matomaarealinfarctionintheb-ovalcenteriseasilognosisofcraniocerntisbetterthanthatthecharacteristiescteristicswassummapatientshadagoodefasesdiedinseverediiththemultipleorgases(%)wererecoveresidualand3cases(%).ConclusionThecliantilebraininjuryaceofconsciousnessuy,andlastslonger.Tferencebetweenth

5、eutheactualbraindamauresusedtohappenfoeofconsciousness；(enthedisorder；(4)Tbraincontusionandslower；(5)Thecerebrasalgangliaandsemiytohappen；(6)Theprebralinjurytheinfainadult.Respecting,describedasabove,cerebralinjuryshouldbedifferentwiththeadults.[Keywords]infant；craniocerebralinjury；characteris

6、tics；treatment随着社会的高速发展，交通工具的大量增长以及游乐设施的多样化，近年婴幼儿颅脑外伤的发生较前明显增多。CT、MRI的广泛应用对婴幼儿脑外伤的诊断提供了及时准确的帮助。婴幼儿神经系统的解剖、生理、病理生理等均与成人有所不同，网状上行系统发育尚不完善，因而其颅脑损伤也有别于成人，有着自己的特点[1]。我院神经外科自XX年1月〜H年6月共收治婴幼儿颅脑外伤病例46例，现就其特点及治疗方式作回顾性的分析总结。1临床资料一般资料本组46例，其中男34例，女12例，年龄11个月〜3岁，平均岁。均有明确的头部外伤史，其中高处跌伤33例，占％;车祸致伤8例，占°/。；头部挤

7、压伤4例，占°/0。所有患儿入院时均行CT检查，就诊时间均少于24ho损伤类型本组病例中闭合性颅脑损伤38例，开放性颅脑损伤8例。其中硬膜外血肿21例，硬膜下血肿8例，脑挫裂伤合并脑内点状出血5例，颅骨开放凹陷骨折8例，弥漫性轴索损伤4例。伤后24h以上出现基底节区或半卵圆中心脑梗死23例。临床表现婴幼儿颅脑外伤的主要临床表现有伤后不同程度的意识障碍、癫痫发作、生命体征的变化、不同程度的肢体活动障碍以及因开放性损伤失血所造成的休克表现。治疗方法本组46例，其中手术治疗