乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析

《乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析辽阳石化总医院检验科111003摘要：目的分析HBV血清标志物检出率变化情况。方法收集辽化总医院2012年排除肝炎及相关病区共6532例患者，釆用AxSYM微粒子酶免疫分析技术检测HBV血清标志物，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc结果及相关资料。并将每例5项标志物结果作为一种模式，对各项标志物及检岀率进行回顾性分析。结果HBV血清标志物5项检出率由高到低依次为抗-HBc(54.6)、抗-HBs(48.2)、抗-HBe(27.5)、HBsAg(9.6)、H

2、BeAg(2.4)。每项标志物检出率男性均高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)o在6532例患者中，5项HBV血清标志物结果可归纳为10种模式，检出率≥l%的模式有7种，“全阴性”模式占第一位。不同年龄段不同模式检测结果不同，≤20岁人群以“全阴性”和“抗-HBs阳性”模式为主，〉20岁人群以“抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性”等模式为主。“HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性”和“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性”等模式检出率呈两端低、中间高分布，20-65岁人群检出率高。结论总人

3、群HBV感人率依然较高，HBV血清标志物检出率呈缓慢下降趋势，低龄人群HBsAg检出率明显下降。关键词：肝炎病毒，乙型；酶免疫技术乙型肝炎是由HBV引起的一种以血液、体液传播为主的传染病，呈世界性流行。我国是乙肝感染的高流行区，2005年有关报道显示，普通人群的HBsAg阳性率为9.09%,慢性HBV携带者为1.2亿，慢性乙肝患者约3000万〔1)。目前，HBV血清标志物检测是诊断HBV感染的主要方法，对住院患者筛查HBV血清标志物，也有利于控制HBV的医院内感染。木研究收集2012年辽化总医院(排除肝炎及相关病区

4、)共6532例患者HBV血清标志物的结果进行回顾性分析，报道如下。1材料和方法1.1标本来源收集自2012年1月至2012年10月，辽化总医院门诊及住院患者筛查HBV血清标志物结果。相关资料包括年龄、性别、诊断等，剔除肝炎病区、感染病区、血透病区等与乙肝密切相关病区患者。2年中重复出现的患者均统一取初次结果。共收集要求病例6532例，其中男性3647例，女性2885例，男女比例为1.2:1;年龄范围0〜80岁。1.2方法1.2.1仪器和试剂：AxSYM免疫分析仪，以及检测HBV血清标志物的配套试剂（美国雅培公司）。

5、1.2.2HBV血清标志物检测：采用AxSYM免疫分析仪的微粒子酶免疫分析技术。HBsAg以样本荧光速率值与阴性对照荧光速率值之比（S/N）≥0.05为阳性；HBeAg以S/N≥1.0为阳性;抗-HBs为定量分析，以≥10mlU/L为阳性；抗-HBe（S/N）<1为阳性、抗-HBc（S/N）〉1为阳性。设定血清病毒学标记检测项0第1〜5项的排列顺序为：（1）HBsAg、（2）HBeAg、（3）抗-HBs、（4）抗-HBe、（5）抗-HBc，并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。全阴性模式以（N）代

6、表。1.3统计学分析数据用ExceL建库管理，采用SPSS13.0软件进行录入分析。采用成组t检验比较不同年份年龄差异。用卡方检验进行检出率的比较，并按性别进行对比分析。检验水准取q2=0.05.2结果2.1HBV血清标志物5项阳性检出率.阳性率最高的为抗-HBc,K余从高到低依次为抗-HBs、抗-HBe、HBsAg、HBeAg（表1）。1993年以后出生人群HBsAg检出率明显低于总人群检出率（表2），每项标志物检出率男性均高于女性（表3）,差异有统计学意义（P均<0.01）。2.2HBV血清标志物5项结果模式分

7、布2.2.1各模式检出率（%）：6532例患者中统计出的HBV血清标志物5项模式共10种，其中〉1.00%的有7种，1.00%〜0.01%的有3种，•其中所占比例最高模式为“N”（表4）。2.2.2不同年龄阶段各模式分布情况：检出率〉1.00%的7种模式，不同年龄段分布特征如下：（1）8^;20岁人群以“3”及“11”模式为主，其中模式“3”在0〜10岁年龄段所占比例最高，占63.4%，随着年龄增长比例明显下降，40岁以后所占比例较小；模式“N”在11〜20岁比例最高，占32.2%，随着年龄增长比例逐渐下降，40

8、岁以后降幅趋缓，但仍占一定比例。（2）〉20岁人群以“抗-HBc和抗-HBe、抗-HBs阳性”等均有抗-HBc阳性的模式为主，包括“35”、“345”、“5”和“45”4种模式.4种模式比例累计，在30岁以后超过所在年龄段人群的50%,并且随年龄增长逐渐增加。（3）模式“125”（俗称“大三阳”）在21〜30岁比例最高，占3.10%。模式“145”（俗称“小