乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响

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1、乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响［摘要］目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法收集2009年3月〜2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组，收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素(IL)-18、IL-12、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。结果研宄组产后出

2、血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高，差异均有统计学意义(P0.05)。研究组IL-18、IL-12、TNF-a水平与对照组比较明显较高，差异均有统计学意义(P［关键词］肝内胆汁淤积症；乙型肝炎病毒；免疫系统；妊娠结局［中图分类号］R575.6［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)07(c)-0059-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheimpactofhepatitisBvirusonpregnancymaternalimmunesyst

3、emandpregnancyoutcomesofpregnantwomenwithintrahepaticcholestasis.Methods129caseswithintrahepaticcholestasisofpregnancywereselectedfromMarch2009toJanuary2015inSino-JapaneseFriendshipHospitalofJilinUniversityandconsideredthemasthecontrolgroup，71caseswithin

4、trahepaticcholestasisofpregnancyandHBV-infectedpatientswerecollectedonthesameperiodinSino-JapaneseFriendshipHospitalofJilinUniversityandconsideredthemasthestudygroup.Thepregnancyoutcomes，newborns，andIL-18,IL-12,TNF-alevelsoftwogroupswerecompared.ResultsT

5、herateofpostpartumhemorrhage，pretermbirthrate,cesareansectionrateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).IL-18,IL-12,TNF-alevelsofthestudygroupweresignificantlyhighercompariedwiththecontrol

6、group,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料收集2009年3月〜2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的ICP患者129例并将其作为对照组，均为ICP未合并HBV感染患者，年龄20〜43岁，平均（31.1±5.8）岁；孕次1〜4次，平均（1.5±0.3）次；孕龄32〜40周，平均（35.5±6.3）周；初产妇98例，经产妇31例。收集同期吉林大学中日联谊医院收治的ICP合并HBV感染患者71例并将其作为研究组，年龄22〜3

7、9岁，平均（30.8±5.4）岁；孕次1〜3次，平均（1.3±0.2）次;孕龄31〜40周，平均（34.8±6.1）周；初产妇50例，经产妇21例。200例研究对象均符合《妇产科学》（第8版）中诊断标准［3］。所有患者均为单胎妊娠，且排除高血压、肾功能异常及出血性疾病患者。两组患者年龄、孕龄、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。所有孕妇均对本研宄知情同意并签署知情同意书。1.2方法记录两组患者妊娠结局：以妊娠满28周但不满37周的分娩者为早产的评价标准；分娩方式：选择剖宫产

8、或阴道产；产后出血率以胎儿娩出24h内出血量在500mL以上作为评价标准，以容器法及面积法测量观察两组新生儿情况:新生儿体重、低体重儿百分率、出生1minApgar评分；检测两组白细胞介素（IL）-8、IL-12、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平：采集空腹外周静脉血5mL，3000r/min,离心15min，取上层血清移至EP管中，放在-20°C冰箱中保存待测。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-8、IL-12、TNF-a水平，试剂盒