探讨前列腺摘除术的围手术期观察与护理对策

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1、探讨前列腺摘除术的围手术期观察与护理对策大庆市第四医院163712摘要：目的：研宄分析前列腺增生症患者行前列腺摘除术的围手术期情况。方法：此次研究的对象是选择10例前列腺增生症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行前列腺摘除术。结果：1位患者发生膀胱痉挛，经过对症处理后痊愈出院,其余9位均无并发症，恢复良好。结论：积极、有效的围手术期观察与系统、规范的护理对策是保证前列腺增生的患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术成功的重要环节，能促进病人康复，可在临床推广应用。关键词：耻骨上经膀胱前列腺摘除术；围手术期；护理对策[Abstract]Objective：Tostudytheperioperativep

2、eriodofprostatectomyinpatientswithbenignprostatichyperplasia.Methods：10casesofbenignprostatichyperplasiawereselectedandtheirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：1patientswithbladderspasm，aftersymptomatictreatmentanddischarged，andtheremaining9werenocomplications，goodrecovery.Conclusion：po

3、sitiveandeffectiveperioperationperiodofobservationandsystematic，standardizednursingcountermeasureistoensurethebenignprostatichyperplasiapatientswithsuprapubicbladderandprostateremovedanimportantlinkinthesuccessoftheoperation，canpromotetherehabilitationofpatients，inclinicalapplication.[Keywords]thep

4、rostatectomyofthepubicboneofthebladder；perioperativeperiod；nursingcountermeasures良性前列腺增牛.是引发中、老年男性排尿障碍的最为常见的良性疾病，临床表现为尿频、尿急、排尿网难等症状。组织学前列腺增生的发病率随年龄的增长呈上升趋势，40岁时的发病率为1%，60岁时的发病率为50%，80岁时的发病率为83%。有临床症状的前列腺增牛.症，其发病率总体趋势也是随年龄的增长而逐渐增加。临床主要采取手术治疗，即耻骨上经膀胱前列腺摘除术。由于操作简单，在基层医院中的临床应用较为广泛。而围手术期的优质护理是手术成败的关键。1对

5、象与方法1.1对象与方法2012年1月至2013年1月我科对10位前列腺摘除术患者进行围手术期观察与护理。患者年龄范围为58-70岁，平均年龄64岁，主要症状有尿频、进行性排尿困难，尿后滴沥，尿线细而无力，夜尿增多。手术方式均为耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后均留置膀胱造瘘管及三腔尿管对U冲洗。1.2手术前期病人的观察及护理1.2.1心理方面准备前列腺增生是一种症状进行性逐渐加重的疾病。患者希望护士能帮助其解决手术前后生理及心理的问题。因此，应了解病人及家属对拟采取的治疗方法、对手术及可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提供相应的心理支持，鼓励他们表达自己的焦虑、感受和疑问。在充分尊

6、重病人自主权选择的基础上，有针对性地进行解释、安慰、支持，取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。1.2.2生理准备让患者维持良好的身体状态，以安全度过手术及手术后的过程。1.2.2.1皮肤准备皮肤准备一般在术前一天进行，给病人清洁皮肤，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切U范围。1.2.2.2饮食术前2周开始戒烟、酒，同吋避免受凉，预防术后肺部感染。术前12小吋禁食，术前6小时开始禁止饮水。术前一天晚灌肠一次。1.2.2.3练W深呼吸，奋效咳痰并指导患者咳嗽吋如何保护切U。指导病人肛提肌功能的锻炼，预防及降低术后尿失禁的发生。协助患者练习床上排便。1.2.2.4保证患者睡眠，对入睡闲难者，可根

7、据情况适当给镇静安眠药。1.3手术后期病人的观察及护理1.3.1术后病人的体位麻醉未清醒前取仰卧位，头偏向一侧，清醒后去枕平卧。术后6—8小时生命体征平稳后可取半卧位，利于膀胱引流。术后一周逐渐离床活动。1.3.2饮食术后6小吋无恶心、呕吐者，可进流质如，1-2日后无腹胀即可恢复正常饮食。鼓励病人多饮水、进食富含纤维的食物，以免便秘。大便干燥易造成用力排便，从而使腺窝挤压充血而继发出血，也可使腹压及膀胱内压力