数据信息化在我院病案管理与统计工作中的应用分析

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1、数据信息化在我院病案管理与统计工作中的应用分析湖南省第二人民医院病案科410007摘要：医院是为人们提供必要医疗服务的机构，与人们的生活有着重要的联系。在数字化时代，医院不仅要在医疗技术、医疗水平上实现信息化和M络化，在医疗档案与数据，如病案的管理和统计上，也要实现数据信息化。病案数据信息化不但能完好、长久地保存患者的相关病例资料，还能实现快速、便捷的资源共享，为医学科研奠定基础。关键词：数据信息化；病案管理；病案统计如今，互联网技术与数据信息化技术在医疗领域里开始得到广泛的应用，电子病案就是其中的一个具体体现。在病案管理与统计中应用数

2、据信息化，具有存储量大、方便快捷、共享性强等特点，解决了传统病案管理与统计工作中存在的弊端。因此，医疗机构要重视数据信息化在病案管理与统计中的应用，提高效率和质量。1.在病案管理与统计工作中应用数据信息化的必要性1.1传统病案管理与统计工作的劣势资源消耗大、不易保存。一般来说，医院的病案数量随着时间的推移会不断增加，数目十分巨大，医院需要不断增加病案室和相关工作人员的数量，物质和人力资源消耗巨大。而且，病案资料容易受到储存环境，如潮气、湿气等因素的影响，导致破损、变质。查询效率低下。在一些基层医院，病案多以纸质或胶片形式保存，查阅时，需

3、要人工翻找。由于病案数量庞大，工作人员乂比较缺少，直接导致病案的查询效率低下。管理难度大。传统的病案查询、调阅，都是由工作人员直接动手翻找。当查询量增大时，管理难度也随之增大，病案原件出现破损、总改、丢失等情况难以避免，甚至可能出现患者病历隐私被泄露的情况。资源共享无法实现。一般情况下，患者的纸质病案只奋一份，难以达到多人同吋查阅的要求，更不具备病案异地查询功能。1.2进行病案数字化管理与统计的优势存储量大。数据信息化技术在病案管理与统计中的应用，首先解决了空间资源短缺的难题，原本需要占用数百平方米空间来存放的病案资料，现在被储存在硬盘

4、、碟片中，只需设置一些用来存放硬盘、光碟的彬子便能完成存放程序，大大节约了空间。病案资料进行信息化储存后，病案原件可以完好地存放到异地，不但降低了病案被损坏的几率，还大大节约了人力资源。便捷的网络共享。病案进行数字化处理后，存储在医院办公系统中，各部门可以实现资源共享，还可以通过电脑进行上传、传递、管理和应用，快捷、方便。同吋，通过信息化技术，病案还可以发挥远程功能，通过网络传输，及吋为远程会诊提供详细的、完备的病历资料，缩短诊断吋间，提高远程会诊的准确性和专业度。强大的信息处理能力。经过信息化处理的病案资料，可以通过计算机技术进行综合

5、处理和分析，形成准确、系统的数据报表和研究资料，在病案统计工作中发挥重要作用。利用信息化技术，可以对病案中的诊断信息进行准确性和吋限的核查，随吋监督医生的诊疗行为。1.病案数据信总化的应用和效果2.1病案数据信息化的应用对病案数据进行信息化处理，一般包括以下几个基本步骤：首先，对病案进行扫描或翻拍，将纸质病案资料形成电子数据或图像。其次，将电子资料储存在病案室配备的存储设备内，如磁盘或硬盘。最后，通过数字化管理系统实现对病案的管理和应用。2.2病案数据信息化的效果2.2.1病案内容信息化从病人办理入院手续到出院，就是病案信息的采集过程。

6、通过信息化管理系统，将患者的基本资料以及住院、费用、手术等内容实吋、自动地导入系统，形成病案信总库。相关工作人员可以通过病案信息库进行信息查询、调阅、传输和共享，提高病案的利用率。2.2.2病案存储信息化将纸质病案资料进行扫描处理，形成数据或图像进行电子存储，无论是病人复印病案还是医生调查研究，都可以直接通过存储病案的信息库中调取、打印，减轻了工作人员的劳动量，节约了大量的工作吋间。在医院内部系统，存储一份病案，可以供多人浏览、使用，利用率大大提高。2.2.3病案流通信，t1、化通过条形码技术与病案信息库相结合的模式，使得病案在入库、借

7、阅、归还等流通环节中，无需手工操作，直接使用扫码机即可明确相关信息，提高了病案数据流通环节的速度和准确性，避免了因手工操作而产生的误差，解决了流通效率慢的缺陷。2.2.4病案统计信息化病案数据是进行报表统计和医学研究的根本基础和重要参考材料。在数据信息化条件下，病案信息库中汇集了丰富、精确的数据资料，统计和研究人员可以从系统中直接调取，大大提高了统计工作质量和效率。1.加强数据信息化条件下的病案管理与统计工作3.1提高病案质量病案的质量是医院管理水平、规范程度以及医务人员素养与技术水平的直接反映，也是统计工作能否顺利进行的关键，因此，在

8、数据信息化条件下，提高病案质量刻不容缓。首先，在病人就诊的过程中实行实吋监控，及吋指出问题，保证病案记录的准确性；其次，科室领导人员要积极发挥职能作用，对病案进行严格把关，将问题消火在病案形成之初，避免不合