乳管镜在乳头溢液中的临床应用

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1、乳管镜在乳头溢液中的临床应用冯立文黄茂伦廖女珠郑利珍(广东省佛山市顺德IX妇幼保健院乳腺外科528300)【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0200-02【摘要】目的评价乳管镜对乳头溢液诊断的价值。方法回顾分析2011年7月〜2012年7月乳管镜检查乳头溢液100例的临床资料。结果不同性状乳头溢液的乳管镜诊断有较明显的区别。经病理证实，乳管镜对乳头溢液病因的诊断符合率为91.2.0%(52/57)。结论乳管镜可有效提高对乳头溢液病因诊断的准确率，有很高的临床应用价值。【关键词】乳管

2、镜检查乳头溢液ClinicalapplicationoffiberopticductoscopyinnippledischargeFengLiwen,HuangMaolun,LiaoNvzhu,ZhengLizhen(DepartmentofmammarySurgery,ShunDeWomenandChildren’sHospitalofJiNanCollege,ShunDe528300,China)【Abstract】：ObjectiveToassessthevalueoffiberopticductoscopy(FD

3、S)inthediagnosisofnippledischarge.MethodsClinicalrecordsof100patientswithnippledischargeundergoingFDSfromJuly2011toJuly2012werereviewed.ResultsTherewereobviouslydifferencesintheFDSdiagnosisofvariousnippledischargetraits.ThediagnosisbyFDSwaspathologicallyconfirmedin93.0

4、%ofpatientswithnippledischarge(40/43).ConclusionFDScaneffectivelyimprovethediagnosisofnippledischarge，andhasgreatclinicalsignificance.【Keywords】fiberopticductoscopynippledischarge自20世纪90年代初乳管镜(fiberopticductoscopy,FDS)开始应用于临床,越来越多的乳头溢液的病人进行了该项检查以明确溢液的病因。选择于2011年7月至2201

5、2年7月在暨南大学附属顺德妇幼保健院乳腺外科行FDS检查的100例乳头溢液的病人资料进行冋顾性分析，以评判乳管镜在临床诊断乳头溢液病因中的价值。临床资料与方法一、一般资料本组100例，均为女性。年龄23〜56岁，中位年龄40岁。病程3〜8年。单侧86例，双侧14例。其中血性溢液43例，浆液性37例，清水样9例,乳汁样11例(合并不同性状溢液者以主要性状归入统计)。二、方法1.仪器北京博莱德公司生产的FVS-6000MI纤维乳管镜系统。内镜直径奋0.60、0.75mm,半软性和软性。2.检査方法多选用0.60mm内镜，注水法。局部消毒

6、，提起乳头，从溢液乳孔插入扩张器，缓慢插入内镜的同吋注入含1%利多卡因的生理盐水，保持乳管扩张，视野清晰。对未哺乳、溢液量少及病史较短的患者选用细口径内镜，打气法。即先用生理盐水反复冲洗乳管至溢液清亮，挤出乳管内液体，注入空气约1〜2ml扩张乳管，拔出针头后插入内镜，同吋捏紧乳头，以防漏气。对于多孔溢液者，尽可能选择多个溢液乳管进行检査，尤其是注意冇血性溢液的乳管.检査结束后排出生理盐水或空气，乳头涂以抗生素软膏，当日禁浴。3.统计学处理采用SPSSI3.0软件进行统计分析，不同性状溢液的FDS诊断结果比较采用x2检验(多个样本率的

7、比较)，以P<0.05为差异有统计学意义。结果一、不同性状乳头溢液的FDS诊断100例中FDS诊断乳管扩张30例(30%)，乳管炎症9例(9%),乳头状瘤44例(44%)，乳头状瘤病8例(8%),导管癌2例(2%),其余7例(7%)未见异常。不同性状溢液的EFG诊断见表1。表1不同溢液性状的FDS诊断溢液性状未见异常(％)乳管扩张(％)乳管炎症(％)乳头状瘤(％)乳头状瘤病(％)导管癌(％)血性(n=43)06(13.9%)4(9.3%)26(60.4%)5(11.6%)2(4.6%)浆液性(n=37)014(37.8%)3(

8、0.8%)18(48.6%)2(5.4%)0水样(n=10)3(30%)5(50%)1(10%)01(10%)0乳汁样(n=10)4(40%)5(50%)1(10%)000合计(n=100)7(7%)30(30%)9(9%)44(44