老年人血清同型半胱氨酸独立相关因素探究

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1、老年人血清同型半胱氨酸独立相关因素探究分类号：R363文献标识码：A文章编号：1009_816X(2011)05_0339_03D0I：10.3969/j.issn.1009一816X.2011.05.03StudyofAssociatedFactorsonPlasmaHomocysteineintheElderlySubjects.BIANPing_da,WANGJue,CHENYing，etal.WangJiangShanHospitol,ZhejiangProvincePeople’sHospitol，Zhejiang310024,China[Abstract]Obje

2、ctiveTheaimofthestudyistoprobeintothewaystodecreaseHeybymeansofscreeningitsassociatedfactorsintheelderlysubjects.Methods1856subjectsunderwentbloodlaboratorymeasurementforbiochemicalparameters,Hey,folicacidandvitaminB12.UnivariateanalysisandLogisticregressionanalysiswereappliedtodiscoverinde

3、pendentassociatedfactorsofHey.ResultsTheindependentassociatedfactorsofHeyincludedplasmavitaminB12(B=~0.002,P<0.01)，uricacid(B=0.004，P<0.01)，andfolicacid(B=~0.02,P<0.05).ConclusionsTheprobablewaystoreduceplasmaHeyinelderlysubjectsaretoincreasetheplasmavitaminB12andfolicacidconcentrations,asw

4、ellastodecreasetheplasmauricacidconcentrations.[Keywords]Homocysteine；Folicacid；Hypertension；Diabetes；Theoldi同型半胱氨酸（homocysteine,Hey）是甲硫氨酸在体内代谢的中间产物，其升高可通过损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、诱发血栓形成等途径，而促进动脉粥样硬化的发生和发展，是老年人发生心脑血管疾病的一个独立危险因子[1〜4]，本文对1856名老年人进行血生化、Hcy、叶酸和维生素B12测定，运用Logistic回归分析方法筛选老年人血清Hey的独立

5、相关因素，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：资料来自2010年1月至2010年12月本院体检的1856例老年人（彡65岁），其中男1445例，女411例，年龄67〜93（78.23±4.37）岁，合并高血压病1332例、冠心病237例、糖尿病451例、慢性支气管炎561例。1.2方法：询问并记录每位老年人的人口学特征（如姓名、性别、年龄）和伴随疾病史（如高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎），并测量体重（kg）和身高（cm），计算体重指数（kg/m2），检测血液生化、Hey、叶酸和维生素B12o1.2.1血液生化指标检测：采用美国Beckman_CX全自动生

6、化分析仪，清晨空腹抽血，测定尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B100、高敏C反应蛋白等。1.2.2Hey,叶酸和维生素B12测定：Hey测定使用美国雅培公司生产的AXSYM全自动快速免疫分析仪，叶酸和维生素B12测定使用美国雅培公司生产的12000化学发光免疫分析仪，三者都使用化学发光法进行定量测定。根据文献资料［5］和上述公司提供的相关材料，确定Hey的参考值范围男性为（0〜15）umol/L、女性为（0〜12.5）umol/L，再根据上述参考值范围将数据进行二项分类，如患者所测数据超过上述参考值范围的上限，则定

7、为（+），否则为（一）。1.3统计学处理：使用SPSS17.0版统计软件包。Hey与各因素间关系的单因素分析使用两独立样本秩和检验或二元定距变量的相关分析（选择Spearman等级相关系数），进行Logistic回归分析。所有检验结果取双侧的P值，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.11856例老年人血Hey的单因素分析：Hey分别与性别、伴随疾病（高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎）、年龄、体重指数、血液生化指标（尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆醇、载脂蛋白