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时间:2018-10-29
《盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂丛神经阻滞术100例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、盐酸罗喊卡因、地佐辛联合用于臂丛神经阻滞术100例临床观察张岳春1高红琴2(通讯作者)(1宜兴市官林医院214251)(2宜兴市屮医院214200)【摘要】目的观察盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂从祌经阻滞术临床应用效果。方法随机选取我院2010年1月〜2013年12月期间收治的行上肢手术患者200例,按住院序号平均分为A、B两组,每组100例。两组患者均行臂从神经阻滞术。A组患者应用盐酸罗哌卡因进行麻醉,B组患者应用盐酸罗哌卡因联合地佐辛进行麻醉,对两组患者临床麻醉效果进行比较。结果A、B两组患者在麻醉起效时间,持续时间,镇
2、痛持续时间方面对比,B组患者效果明显优于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。A、B两组患者麻醉后在收缩压、舒张压、心率等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05,见表2)。A、B两组患者术后2h、4h、8h疼痛VAS评分对比,B组患者均明显低于A组患者,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表3)。两组患者在麻醉期间均未出现明显的恶心、呕吐等不良反应,对比无统计学意义(P>0.05)o结论盐酸罗哌卡因、地佐辛联合用于臂从神经阻滞术,可在缩短阻滞起效时间同时,延长镇痛时间,效果显著,安全性高,值
3、得推广应用。【关键词】盐酸罗哌卡因地佐辛臂从神经阻滞术【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0056-02臂从神经阻滞术为上肢手术常用方法之一。如果患者麻醉过程屮出现阻滞不全等,极易影响手术过程,甚至出现手术屮断现象[1]。为提高上肢手术患者臂从神经阻滞术临床应用效果,我院在收治的100例行上肢手术的患者屮,采用了盐酸罗哌卡因联合地佐辛的臂从神经阻滞术,效果较为理想,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料200例患者均为我院2009年1月〜2013年12月期间收治的行上肢手
4、术患者,排除肝肾等重要脏器功能异常者、臂丛神经阻滞禁忌证者、神经源性疾病者、吸毒者、高血压者、近期使用过镇痛药者。按住院序号平均分为A、B两组,每组100例。A组患者男68例,女32例,年龄13〜64岁,平均年龄(41.28±3.14)岁;ASA:I级59例,II级41例。B组患者男70例,女30例,年龄14〜65岁,平均年龄(41.25±3.15)岁;ASA:I级60例,II级40例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比,差异无统汁学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法两组患者均行臂丛
5、神经阻滞术。术前所有患者均先肌注0.5mg阿托品、O.lg苯巴比妥钠。进入手术室后,对患者进行静脉通道常规建立,并对BP、RR等进行全面检测。取仰卧位,将患者手臂放在身体两侧,保证自然舒适。头部向患侧对应方向转40°〜60°。在患者肩部下方垫一个薄枕,避免颈部肌肉过于紧绷。起点取于锁骨中点2厘米的地方,向深部按压,定位于前中斜角肌间沟。右手握针,对脑脊液、血液等进行反复抽取。其中A组患者注入药物为20mL浓度0.375%的盐酸罗哌卡因,B组患者注入药物为浓度0.375%的盐酸罗哌卡因与5mg地佐辛融合的20m
6、L混合物。1.3观察指标对两组患者麻醉起效吋间,持续吋间,镇痛持续吋间,麻醉后患者收缩压、舒张压、心率以及两组患者治疗期间不良反应发生率等进行观察。术后2h、4h、8h对患者进行疼痛VAS评分[2]。1.4统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者持续时间对比A、B两组患者在麻醉起效时间,感觉阻滞持续时间,镇痛持续时间方面对比,B组患者效果明显优于A组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05,
7、见表1)。表1两组患者持续吋间对比(-x±s)组别例数麻醉起效时间感觉阻滞持续时间镇痛持续时间A组100111.3±21.676.9±11.379.1±5.3B组100110.3±19.574.1±10.476.2±4.53.2413.2844.591P<0.05P<0.01P<0.012.2两组患者麻醉后收缩压、舒张压、心率对比A、B两组患者麻醉后在收缩压、舒张压、心率等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05),见表2。表2
8、两组患者麻醉后收缩压、舒张压、心率对比(-x±s)组别例数收缩压舒张压心率A组1005.44±1.31B组10011.31±1.92T-18.18±1.8516.56±1.642.1564.32±1.258
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