血小板检测各项参数在妊高症中的临床意义

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1、血小板检测各项参数在妊高症中的临床意义梁兴东覃绍鹏贾宁沙(广丙壮族自治区柳州市人民医院检验科545006)【摘要】目的：研究不同类型妊高症血小板各项参数的水平变化，为妊高症的快速诊断及病情监测提供依据。方法：用全自动血细胞分析仪对118例妊高症患者、40例正常妊娠孕妇进行全血细胞检测，并对血小板各项参数进行统计学分析。结果：轻度妊高症组与正常妊娠组比较，PLT差异无统计学意义(P〉0.05),MPV、PDW差异具有统计学意义(P<0.05)o重度妊高征组与轻度妊娠组比较，PLT、MPV及PDW差异均具有统计学意义(P<0.0

2、5);与正常妊娠组比较，PLT、MPV及PDW差异均具有显著统计学意义(P<0.01)o结论：根据血小板参数(PLT、MPV、PDW)的水平变化，有助于妊高征的早期诊断及病情判断。【关键词】血细胞分析仪血小板血小板平均体积血小板体积分布宽度大血小板比率妊高症【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)13-0385-02妊高征即妊娠高血压综合征，是妇女妊娠期间特有的疾病。妊高症是引起孕产妇及围生儿病死的主要原因之一[1],多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%,严重威胁母婴健康

3、与生命安全。我们对木院产科收治不同孕期孕妇的血小板参数进行检测，探讨检测结果与妊高症发展的相互关系和临床意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为2010年9月至2011年12月在我院产科就诊的孕妇。正常妊娠组：40例，年龄19-46岁，孕期3周至足月，收缩压/舒张压正常，且较孕前均不超过30/15mmHg，尿蛋白均为阴性。轻度妊高症组：86例，年龄20至44岁，收缩压130至165mmHg,舒张压90至108mmHg,或较孕前增加不超过30/15mmHg，蛋白尿<3.0g/24h。重度妊高症组：32例，年龄21至45岁，

4、收缩压≥130mmHg，或舒张压≥90mmHg，或较孕前增加大于30/15mmHg,蛋闩尿≥3g/24h。各组年龄比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具冇可比性。1.2仪器与试剂测定仪器为日本Sysmex公司生产的XE-2100全自动血细胞分析仪，试剂、校准品及质控品均为原厂配套。1.3检测方法标本检测前，用原厂配套试剂及质控品在XE-2100全自动血细胞分析仪进行室内质控测试，并将结果通过互联网上传至Sysmex公司在线质控网站，与全球同型号仪器进行结果比对，确保仪器的精密度及准确度均符合要求。室内质量控制合格后

5、，用抗凝剂为EDTA-K3的真空采血管抽取静脉血3毫升，立即混匀，室温保存，30min内用XE-2100全自动血细胞分析仪做全血细胞分析。1.4统计分析所有数据用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料以均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，组间比较用t检验。P<0.05吋为差异有统计学意义，P<0.01吋为差异有显著统计学意义。2结果将轻度妊高症组、重度妊高症组与正常妊娠组进行MPV水平变化临床试验，对试验的结果进行了汇总分析，发现：轻度妊娠组，PLT稍低正常妊娠组，但比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,

6、MPV及PDW均高于正常妊娠组，比较差异具有统计学意义（PC0.05）。重度妊高症组，•其PLT低于其他两组数值,与轻度妊高症组比较差异具有统计学意义（P<0.05）、与正常妊娠组比较差异具有显著统计学意义（P<0.01）;MPV及PDW均高于其他两组数值，与轻度妊高症组比较差异具有统计学意义（P<0.05）、与正常妊娠组比较差异具奋显著统计学意义（P<0.01）。具体情况见表1。表1三组妊娠者相关数据的比较(%)组别nPLTC109/L)MPV(fl)PDW重度妊高症组32151.4±72.9A12.9±2

7、.2lA18.1±2.0A轻度妊高症组86182.1±43.8>lO.8±1.78016.5±1.90正常妊娠组40196.3±57.6®10.1±1.32>15.7±1.8*注：▲表示与正常妊娠组比较，P<0.01；♦表示与重度妊高症组比较，P<0.05；參表示与轻度妊高症比较，P>0.05；★表示与轻度妊高症组比较，P<0.01o3讨论在血小板各参数中，PLT可以反映血小板生成或破坏的情况。当骨髓中血小板减少吋，MPV下降，外周血中血小

8、板减少时，MPV增大。PDW反映外周血中血小板体积差异程度，PDW越大，说明血小板间的异质性越大［2］。正常妊娠因机体的生理性保护机制，各种凝血因子升高，使血液常处于高凝状态，容易发生血栓，妊高征患者凝血活