喜炎平联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析

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1、喜炎平联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析钱玉蓉宋玉其(贵阳市第三人民医院呼吸内科550004)【摘要】目的观察喜炎平注射液联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法采用随机分组的方法，将60例COPD急性加重期的患者分为治疗组30例，对照组30例，对照组给以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液治疗，连用10天，观察治疗前后患者的临床症状、肺通气功能、血气分析、血常规、肝肾功能情况。结果治疗组总有效率高于对照组，经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切，副作用低。【关键词】慢性阻塞性

2、肺疾病急性加重期喜炎平注射液【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0063-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性发病、反复发作，最后导致慢性死亡的一种重要的、常见的、多发的呼吸系疾病［1］,是以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，由于其病程长，常反复急性发作，严重影响患者的劳动能力和生活质量。我们使用喜炎平注射液联合常规治疗取得较好的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2011年3月至2012年9月木院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者共60例，男32例，女28例，年龄52〜70岁，所有病例均符合

3、中肀医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)的诊断标准［2］。合并其它心肺疾病者、糖尿病、肝肾疾病等患者剔除，无喜炎平过敏者。60例患者随机分为治疗组30例，其中男17例，女13例；年龄52〜65岁。对照组30例，其中男19例，女11例；年龄55〜70岁。两组性别、年龄、病情分布大致相同，具有可比性。1.2方法两组均采用相同的常规治疗方法，包括：（1）鼻导管持续低流量吸氧；（2）抗菌素选用头孢哌酮舒巴坦钠4.5g/次，静脉滴注，每12小吋一次；（3）袪痰选用氨溴索粉针静脉滴注；（4）平喘药选用氨茶碱。在此基础上治疗组加用喜炎平注射

4、液（江西青峰药业有限公司生产）250mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，每天一次，两组疗程均为10天。治疗前后均查肺通气功能，血气分析，血常规，肝肾功能情况。1.3观察指标（1）肺通气功能：治疗前及治疗后测第1秒用力呼出量（FEV1）和FEV1占预计值百分比（%）；（2）血气分析：治疗前及治疗后测PaO2与PaCO2变化；（3）治疗前及治疗后测外周血白细胞及中性粒细胞变化；（4）临床症状：观察患者咳嗽程度、痰量、咳痰难易程度、痰的性状、肺部啰音。1.4临床症状判断标准（1）咳嗽轻度（+）:间断咳嗽，不影响正常生活和工作；中度（++）：介于轻度和重度之间；重度（+++）：昼

5、夜频繁咳嗽或阵咳，影响工作和睡眠。（2）痰量少量（+）:昼夜咳痰10-15ml;中量（++）:昼夜咳痰51-100ml；大量（+++）：昼夜咳痰100ml以上。（3）咳痰难易程度（+）痰易咳出；（++）痰咳出稍难；（+++）痰难咳出。（4）痰的性状（+）少许脓性透明痰；（++）粘脓性痰（脓性<l/3）;（+++）粘脓性痰（脓性占1/3）。（5）肺部啰音（+）偶闻，在咳嗽、深呼吸后出现；（++）散在；（+++）满布。1.5疗效判定标准参考《内科疾病诊断标准》［3］中相关部分评定，（1）临床控制：咳嗽、咳痰症状消失或为（+），肺部啰音消失。（2）显效：咳嗽、咳痰症状由（+++）转

6、为（+）或由（++）转为（-）肺部啰音偶闻。（3）好转••咳嗽、咳痰症状由（++）转为（+）或由（+）转为（-）肺部啰咅散在。（4）无效：咳嗽、咳痰症状无好转或加重，肺部啰音满布。1.6统计学处理计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为冇显著性差异。1.结果2.1两组临床疗效比较治疗组显效率和冇效率均高于对照组，组间比较具有显著性差异(P<0.05)。见表1。表1两组患者临床疗效比较(例)2.2两组治疗前、后肺功能变化比较：两组患者治疗后肺功能变化比较有明显差异(P<0.01)。见表2表2两组治疗前、后肺功能变化(x-&p

7、lusmn;s)2.3两组白细胞及中性粒细胞变化的比较：治疗前两组患者白细胞总数及中性粒细胞数无显著性差异(P>0.05),两组治疗后白细胞总数及中性粒细胞均较治疗前明显下降，具有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较均有明显差异(P<0.05)o见表3。表3两组治疗前后白细胞及中性粒细胞变化的比较(x-±s)2.4两组动脉血气分析变化的比较：两组患者治疗后血气变化比较有明显差异(P<0.05)o见表4。表4两组治疗前、后动