烧伤感染患者论文 烧伤感染医药论文

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1、烧伤感染患者论文烧伤感染医药论文HPLC柱切换法比较轻度烧伤感染与中度烧伤感染患者头孢吡肟的血药浓度【摘要】目的为优化烧伤感染患者的抗菌药物给药方案提供理论依据。方法柱切换反相高效液相色谱法比较轻度烧伤感染患者和中度烧伤感染患者的血药浓度。结果滴注2g头孢吡肟后，中度烧伤感染组的血药浓度与轻度烧伤感染组的血药浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论应适当缩短中度烧伤感染患者的头孢吡肟的滴注的间隔时间或增大其用药剂量。　　【关键词】烧伤感染；头孢吡肟；柱切换；高效液相色谱法　　ComparisonofCefepime

2、concentrationfortreatmentofinfectioninmilddegreeburnandseconddegreeburnbyswitchingHPLC　　　　DUANXiao-xia,ZHENGXiao-li,ZHANGChun-yu.SeventhBorderDefenseHospitalofGoungdong,Guangdong518029,China　　【Abstract】ObjectiveToprovideatheoreticalbasisforanti-bacteriafortreat

3、mentofinfectionofburn.MethodsBothCefepimeconcentrationsinmilddegreeburnandseconddegreeburnweredeterminedbyreversed-phasehigh-performanceliquidchromatography(R-HPLC).ResultsTherewassignificantdifferencebetweenconcentrationofCefpimeinmilddegreeburngroupandsecondd

4、egreeburnbytest(P<0.05).ConclusionThenecessityoflargerand/ormorefrequentlyadministereddosesmaybeadequateintreatmentofinfectioninseconddegreeburn.　　【Keywords】Infectionofburn;Cefepime;Columnswitching;Highperformanceliquidchromatography　　　　作者单位：518029广东公安边防总队第七支队卫

5、生队(段晓霞);武汉市中心医院普通外科(郑小林);广东公安边防总队特检站卫生队(张春玉)　　　　烧伤感染为常见的烧伤并发症。国外学者研究表明烧伤感染患者由于其血浆蛋白水平的下降等生理原因，使其对药物的处置程度也相应发生变化，具体表现在药物的肾小球滤过率增加［1］、药物的代谢增加等，从而导致药物的血药浓度下降。为保证抗感染的效果，国外学者提出增加抗菌药物的剂量或者缩短其给药间隔期。头孢吡肟为新一代的头孢菌素类抗菌素，抗菌活性高，对β-内酰胺酶尤其是染色体介导的Richmond-sykesⅠ型β-内酰胺酶稳定，对产Ⅰ型β

6、-内酰胺酶的革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。本药对产Ⅰ型β-内酰胺酶的肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属的抗菌活性超过头孢他定等第三代头孢菌素；对铜绿假单胞菌的抗菌作用与头孢他定相似或略差；对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌的抗菌活性也比第三代头孢菌素有所增强［2］。由于烧伤患者的体液平衡变化程度与烧伤的轻重程度有关，故为合理化应用抗菌药物，研究不同烧伤程度的抗菌药物浓度很有必要。有关轻度烧伤感染与中度烧伤感染患者头孢吡肟的血药浓度的比较，国内未见报道，为优化烧伤感染患者的抗菌药物给药方案，本文采用HPLC柱切换法比较了轻度与中

7、度烧伤感染患者头孢吡肟的血药浓度。　　1设备与试剂　　1.1设备Waters高效液相色谱仪(美国密理博公司)、Waters2010系统工作站(美国密理博公司)、Waters996光电二极管阵列检测器(美国密理博公司)、Waters510双泵(美国密理博公司)、700柱切换阀(美国Rheodyne)；HL-1型恒流泵(上海医疗器械厂)；Rios超纯水器(美国Millipore公司)；分析柱Shim-packC18(150mm×4.6mm)；预柱(50mm×5mm)，内装μBondapakC18填料37~50μm

8、，湿法装柱；高速离心机：上海医科大学仪器厂。　　1.2试剂头孢吡肟(对照品，广州Sigma公司)、头孢曲松(分析纯，广州Sigma公司)、乙腈(色谱纯，天津四友试剂公司)、枸橼酸钠(分析纯，广州Sigma公司)、二氯甲烷(分析纯，广州Sigma公司)、三氟乙酸(分析纯，广州Sigma公司)、双蒸水(自制，电阻率18mΩ)。　　2方法与结果　　2