来曲唑治疗子宫肌瘤56例临床观察

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1、来曲唑治疗子宫肌瘤56例临床观察茅红艳李琴陈炳香赵晓东（江苏省启东市人民医院妇产科江苏启东226200）【摘要】目的观察来曲唑治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将56例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗，口服来曲唑2.5mg,每天一次，连续12周。在用药前后B超检测子宫及肌瘤大小，实验室查血常规及血激素，观察用药前后月经变化。结果子宫及肌瘤体积明显缩小（P<0.05），服药期间及停药后月经量明显减少（P<0.05），贫血程度得到改善，来曲唑不良反应轻微，无明显围绝经期症状，不影响肝肾功能.结论用来曲唑治疗子

2、宫肌瘤效果好，副反应小，是一种理想的药物治疗方法【关键词】来曲唑子宫肌瘤【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0228-02【Abstract】Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofLetrozoleonthetreatmentofhysteromyoma.Methods:56casesdiagnosedofhysteromyomawereprescribedwithLetrozolea,2.5mgper

3、dayfor12weeks.Thediametersofuterusandhysteromyomaweremeasuredbyultrasoundbeforeandaftertreatment.Thebloodcount,hormoneswereevaluated;thevolumeofmenstruationwereobserved.Results:theurterusanduterinemyomawerebothmuchsmaller;thevolumeofmenstruationwasobv

4、iouslydecreased.Anemiawasimproved;Fewsideeffects,nomenopausesymptoms.Hepaticfunctionandrenalfunctionwerenormal.Conclusion:Letrozoleiseffectiveonthetreatmentofhysteromyomawithfewsideeffects.[Keywords]Letrozolehysteromyoma子宫肌瘤是一种卵巢体激素依赖性的女性生殖器良性肿瘤，据报道,子

5、宫肌瘤在生育期妇女中的发病率己经高达20-25%,已经成为育龄期妇女子宫切除最主要原因之一［1］，严重影响了很多育龄期妇女的身心健康。多年来探索子宫肌瘤非手术治疗一直是一个热门话题。来曲唑是一种口服的具冇高度特异性的非逛体类第三代芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，是雌激素水平下降，抑制子宫肌瘤生长［2】。现将来曲唑治疗子宫肌瘤临床观察报告如下。i.资料与方法1.1一般资料：56例均为2008年10月-2010年03月在我院门诊经妇科检查及B超证实为子宫肌瘤的患者，该组所旮患者均自愿接受药物治疗，在

6、此治疗前确认至少3个月未用过激素类药物，诊刮排除子宫内膜恶性病变，并无心、肺、肝、肾疾患。均为己婚女性，年龄29—52岁，平均（40.5±3.2岁），无药物禁忌症，其中肌壁间肌瘤35例，粘膜下肌瘤5例，浆膜下肌瘤6例，混合性肌瘤10例1.2服药方法：于月经期任意吋间开始服用来曲唑（商品名芙瑞，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）2.5mg,每天1次，连续服药12周。1.3观察指标：在用药前后，分别对患者进行妇科检查和盆腔B超来检测患者的子宫体积大小和子宫肌瘤的大小；并于服药前后检测血常规及

7、体内激素水平变化，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等；观察月经经期，经量及周期等变化，由于月经量估计出入太大，仅统计月经经期（月经经期指一次月经持续的吋间，均以前后连续3个月的月经周期的均值统计）。用药前后查尿常规、肝肾功能，观察消化道反应，有无潮热，阴道干涩等围绝经症状。1.4计算方法子宫或子宫肌瘤平均体积（cm3）=∏/6×a×b×c（注：abc分别代表子宫或子宫肌痛的三维经线直径），子宫或子宫肌瘤平均体积缩

8、小百分比（％）=（l-a×b×c）÷（aO×bO×c0）（注abc分别代表来曲畔治疗后子宫或子宫肌瘤的三维经线直径，aObOcO分别代表治疗前子宫或子宫肌瘤的三维经线直径），多发性子宫肌瘤者，以最大肌瘤的体积为代表性结果。1.5统计学方法采用均数±标准差(x-±s)表示所测数据，行t检验或X2检验进行统计学处理，P<0.05为有显著性差异2.结果2.1子宫及子宫肌瘤的体积变化：见表1，从表1可