浅析西部农村合作医疗制度的现状及对策

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1、编号：中国农业大学现代远程教育毕业论文（设计）浅析西部农村合作医疗制度的现状及对策学生马玉芬指导教师马威专业公共事业管理层次专升本批次092学号W650101092053学习中心石河子大学工作单位新疆阿勒泰飞机场2013年11月摘要：在西部农村，新型农村合作医疗制度的运行过程中还存在一些问题，比如西部农村人口遭遇更多健康风险，西部农村的乡镇卫生医疗机构运作难、医疗卫生服务人员素质低，补偿政策有待完善等。解决这些问题，必须建立稳定的合作医疗筹资机制，逐步提高补偿水平和报销比率，加强新农合基金的监督和管理，提高乡镇医院的服务水平以利于这项制度的完善，从而在实施中取得好的效果。关键词：制度现

2、状对策目录1.前言…………………………………………………………………12.西部农村新型合作医疗制度运行现状……………………………12.1西部农村人口遭遇更多健康风险……………………………12.2医疗机构运作难，服务人员素质低…………………………12.3补偿政策有待完善……………………………………………23.完善新型农村合作医疗制度的几点建议…………………………23.1建立稳定的合作医疗筹资机制………………………………23.2逐步提高补偿水平和报销比率………………………………33.3重视资金的管理………………………………………………33.4加强新农合基金的监督和管理……………………………

3、…43.5改造基本卫生服务……………………………………………43.6加强宣传引导，转变观念……………………………………44.结束语………………………………………………………………55.参考文献：…………………………………………………………6一、前言我国农村现有绝对贫困人口2610万(人均年收入不足668元人民币)，低收入人口4977万人(669-924元)，对低收入人口按49.8%因病致贫、因残致贫、因病返贫来算，有2500万人，这5110万的绝对贫困人口和因病返贫人口的60.9%分布在西部地区，按照大病平均发生率10%来计算，西部地区每年有306万需要进行大病救助的人群，按照每人每年

4、大病救助1500元来计算，年共需资金45.9亿，而国家财政每年只能拿出3亿元，西部地区的配套资金也非常有限，资金供给和需求之间有巨大缺口。如果这部分人群和一般农民同时参加新型合作医疗，势必会用掉大部分合作医疗基金，也会影响到一般农民参加新型合作医疗制度的积极性。如何有效地使西部地区的医疗救助与新型合作医疗制度衔接，也是我们面临的主要问题。近些年来，在西部农村，由于农民收入增长缓慢、劳动力流动性提高、环境污染加重。这一切，都使西部农村人口健康风险因素变得日益复杂多样，首先，一些曾经得到控制的传染性疾病，如结核病、性病等发病率重又上升，病毒性肝炎呈蔓延趋势。其次，一些地方病如重金属中毒、碘

5、缺乏、氟骨症等在很多地方还没有得到有效控制。最后，各种损伤以及由职业危害所导致的急、慢性职业病居高不下。西部农村人口是遭遇上述疾病风险的主要群体，而西部农村的基本医疗保健服务指标却难以达到国家规定的最低标准。如2004年甘肃省农村孕产妇住院分娩率为55.04%，远低于全国平均水平79.40%；孕产妇死亡率为79.47／10万，远高于全国平均水平51/10万。新型农村合作医疗制度的目的是解决农民的就医问题，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。然而西部农民“看病难、看病贵”成为当前西部地区农村经济社会发展的主要制约因素。西部农民为什么看病难？新型农村合作医疗制度在西部地区试点的

6、情况如何？本文就西部农村新型合作医疗过程中存在的问进行分析，并提出了相应的对策。二、西部农村新型合作医疗制度运行现状（一）西部农村人口遭遇更多健康风险近年，由于西部农村农民收入增长缓慢、劳动力流动性提高、环境污染加重，使西部农村人口健康风险因素变得复杂。一些曾经得到控制的传染性疾病，如结核病、性病等发病率重又上升，病毒性肝炎呈蔓延趋势。一些地方病如重金属中毒、碘缺乏、氟骨症等在很多地方还没有得到有效控制。各种损伤以及由职业危害所导致的急、慢性职业病居高不下。西部农村人口是遭遇上述疾病风险的主要群体，而西部农村的基本医疗保健服务指标却难以达到国家规定的最低标准。农民希望有合作医疗，但对医

7、疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等支出相比，看病花钱是次要的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识和固定的医疗消费投入意识。（二）医疗机构运作难，服务人员素质低1、资金不足目前，我国农村医疗条件虽然有了较大的改善，但由于政府投入资金不足，有些地区医疗设备简陋，部分基础设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低。2、卫生资源的布局和结构不合理城市占据了大量的卫生资源;而农村配置的较少，造成农村卫生基础薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、部分