综合性护理干预应用于颈椎病手术术后患者的效果观察

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1、综合性护理干预应用于颈椎病手术术后患者的效果观曹丽牛杰刘晶(大连市第二人民医院骨科辽宁大连1160110)【摘要】目的探讨护理干预对颈椎手术术后患者的疗效。方法对我院收治的34例颈椎患者随机分为实验组和对照组，对照组仅采用常规护理，实验组在常规护理的基础上同时给予综合性护理干预。结果实验组患者实施护理干预后并发症的发生率明显低于对照组(p<0.05),患者的满意度，实验组总满意度为100%,对照组85.25%。结论对颈椎手术患者提供综合的护理干预后，能够促进患者疾病的康复。明显降低患者术后并发症的发牛.率，值得临床推广应用。【关键词】综合性护理干预颈椎手术术后疗效

2、观察【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0213-02颈椎病，是由各种有负荷劳损，轻微外伤产生的颈椎间盘退变，从而诱发和促进颈椎其他组织退变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征［1］。颈椎手术，较为复杂，患者术后会有恐惧担心术后恢复。术后护理也是手术成败的重要保证，为了探讨综合性护理干预对颈椎手术术后患者的疗效，对实验组患者实施了护理行为干预，取得了良好的效果，术后患者的满意度增加，并发症减少。具体分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选择该院收治过的颈椎手术患者34例，男性患者20例，女性患者14例。年龄从50

3、〜65岁，平均年龄57.5岁，将34例患者随机分为两组，实验组和对照组，两组患者在性别，年龄，文化程度及居住环境等方面差异无统计学意义，(p〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者在术后给予常规护理。实验组患者在给予常规护理的基础上实施综合护理干预。具体方法如下。1.2.1认真床头交接班，准备好常用的急救药品，吸痰器，气管插管和气管切开包等。1.2.2加强心理护理：患者在承受手术疼痛后更加担心手术是否成功及术后预后是否良好，生活质量是否提高，护理人员应该积极与患者及家属进行沟通，对于患者的扪忧和疑问给予合理冋答和解释，耐心的心理疏导应用适当的娱乐活动如听音乐，听收

4、音机等分散注意力。鼓励患者树立战胜疾病的信心。1.2.3加强体位护理：保持颈部制动，冋到病房后取平卧位颈部稍前屈，两侧颈肩部放置沙袋固定头部。搬动患者吋，用颈托固定颈部。1.2.4加强病情观察：密切观察患者的生命体征，血氧饱和度的变化。1.2.5加强呼吸道的护理:前路手术术后易引起呼吸闲难，多发生术后1〜3日内。一旦病人出现呼吸费力，呼吸急促。唇发绀等症状应立即通知医生，做好气管切开及再次手术准备。1.2.6加强观察伤口出血状况：颈椎前路手术可引起伤口出血，当出血量人引流不畅吋，可导致呼吸闲难甚至危及生命。所以要注意观察伤U敷料奋无渗血，保持引流管通畅，观察颈部有无肿胀

5、。1.2.7饮食护理：术后第1〜3天进温凉流质或半流质饮食，以防止饮食过热引起切U滲血。术后4〜7天如呼吸平稳无吞咽闲难，可改进普食，若患者胃口大开，已无所禁忌，可使用任何高营养的食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物，食谱可列入，猪骨汤羊骨汤，老母鸡汤，鹿筋汤，炖水鱼等，此阶段可饮用的食疗药膳有，枸杞桃仁鸡丁，枸杞子粥［2］。1.2.8功能锻炼：术后第1天患者卧床第2〜3天半卧位时做四肢的关节伸，屈练o术后第4〜7天颈部戴颈托扶患者下床活动，每天下床活动三到五次，每次活动半小吋为宜，活动以练习行走，活动各关节为主。术后1〜2周颈椎可微屈曲位。术后两到四周，急性症状消退后，

6、可以做颈部的各种功能训练，恢复肌肉韧带的，功能。白天可间断地松开颈托，颈部锻炼的动作可逐渐增多，逐渐增强。颈托可以每日3〜5次，每次三十分钟撤除，睡眠时要颈托保护。1.3统计方法统计学处理，所冇资料用spssl6.0软件经统计学分析，采用t检验。P<0.05有统计学意义。1.结果2.1实验组和对照组患者术后对护理工作满意度对比见表1组别例数非常满意满意不满意总满意度实验组178(47.06%)9(52.94%)0100%对照组174(23.53%)10(58.82%)3(17.65%)82.35%注：与对照组时比较*P<0.05。2.2实验组和对照组患者术后并发症情况比

7、较（例）见表2。组别呼吸闲难切U感染吞咽闲难下肢静脉栓塞实验组012对照组2351注：与对照组吋比较*P<0.05。1.讨论颈椎手术是比较复杂iL难度大的脊柱外科手术。不仅对医护人员是个考验，对大部分患者来说也充满了恐惧和焦虑，因此必须提供冇效的护理干预来解决患者手术后遇到的问题，根据每位患者情绪变化和病情，提供个体化护理干预，告知患者手术顺利，术后达到了预期效果，并逐渐鼓励患者进行功能锻炼，多与患者沟通，了解患者思想动态。从护理工作满意度对比表1看来，实验组患者满意度为100%,从表2看来实验组患者并发症明显少于对照组。综上所述，颈椎手