浅谈社区老年护理

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1、摘要我国是人口大国，人口老龄化是我国在21世纪面临的主要社会问题之一。解决这一问皿的最好办法是实现“健康老龄化”，而实现“健康老龄化”的基础与重要一环是做好社区老年人的保健和护理工作。工作中应重视研究老年人的生理、心理特点，有效进行社区老年人保健与护理，切实做好保健服务，并提高老年人的自我保健能力。全社会尤其是社区医务工作者，都应尊重和关心老年人，为他们创造良好的生活环境和社会环境，使他们能够健康地安度晚年。浅谈社区老年人护理　随着医疗卫生事业的发展以及自我保健意识的增强，平均寿命不断延长，人口结构发生了显著的改变，人

2、口老龄化已成为普遍趋势〔1〕。人口的快速老龄化给社会带来了巨大的经济压力和负担，因此开展社区老年护理，提高老年人生活质量，已成为社区护理工作的重点〔2〕。本文综述了目前我国社区老年护理的现状及研究进展，旨在为社区老年护理的发展提供方向和依据。　　一、发展社区老年护理的必要性　（一）人口老龄化愈显突出中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家。1980年以来，我国60岁以上的老年人口以年均3％的速度持续增长，我国于1999年底进入了人口老龄化国家的行列。国家统计局资料显示，到2005年11月我国60岁以上老年人口已达1.4

3、4亿，约占总人口的11.03％，全国已有21个省、自治区、直辖市成为人口老年型地区。我国与西方发达国家相比，中国的老龄化速度快，具有突发性，超前于工业化和现代化，这必将给我国经济和社会发展带来严峻的挑战。从我国人口老龄化发展进程看，第一阶段：1982年至1999年，人口成年型向老年型过渡阶段。此阶段60岁及以上老年人口数从7663万增加到126亿。占总人口数的比重由7.64％上升为10.1％。第二阶段：2000年至2025年，人口老龄化发展阶段。此阶段60岁及以上老年人口数将增加到2.84亿，占总人口数的19.3％，2

4、020年劳动年龄人口将达到峰值，然后开始下降，致使劳动人口快速老化，高龄老年人口比重上升。第三阶段：2026年至2050年，为人口老龄化快速增长阶段。此阶段60岁及以上老年人口数将增加到3.8亿，约占总人口数的25.2％。我国人口老龄化达到高峰阶段，人口老龄化中的高龄化趋势尤为突出。　（二）健康老龄化意识增强1．健康老龄化的背景、概念、内涵健康老龄化是于1987年5月召开的世界卫生大会上首先提出的，1990年9月，世界卫生组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健康老龄化”作为一项战略目标提出来，1992年联合国第47届大会

5、通过了《2001年全球露决老龄化问题的奋斗目标》，强调要“开展健康老龄化运动”。1993年，第15届国际老年掌事会布达佩斯大会上，进一步倡导“科学要为健康的老龄化服务”。1996年3月中国老龄协会提出“面向21世纪，积极倡导和促进健康老龄化是我国老龄化的战略方向”。“健康老年化”不仅仅是延长人类的生物学年龄，还应该延长人类的心理年龄与社会年龄，使老年人健康的寿命和独立生活的寿命更长，缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时期，延长参与社会活动的年限，缩短与社会隔绝及受歧视的年限。所谓健康老龄化就是指在老龄化社会中，多数老

6、年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，同时，社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响。实践证明，“健康老龄化”是一个质和量相统一的概念。“老龄化”是老年人口占总人口的比重，是一个量的概念，“健康”是老龄化的质量。“健康老龄化”应该具有4个方面的内涵：①老年人个体的健康(身心健康，良好的社会适应能力)；②老年人的家庭健康(代际和谐，婚姻美满幸福)；③老年群体的整体健康(生活美满，身体健康，平均寿命延长，与社会整体协调)；④社会环境健康(生活富有活力，经济充满生机，各方面协调有序发展)。其中老年人个体健康和家庭健康是基础

7、，群体健康是核心，社会环境健康是目标。实现健康老龄化，是一个长期奋斗的目标，要靠国家、社会、家庭和老年人的共同努力。　　二、我国社区老年护理现状及问题（一）社区老年护理现状6我国社区卫生保健工作的最大特点是防治结合、医疗护理相结合，主要是通过城市和农村三级预防保健网来完成。８０年代末大规模的家庭病床使家庭护理逐步发展壮大，９０年代社区护理正式迅速发展［１］。为慢性病人及不需住院病人提供医疗和护理服务。如今全国各大医院几乎都设有依托医院而生存的家庭病床、社区卫生服务部或社区服务站［１］。但其系统性和规范性还处于摸索阶段。

8、社区护理工作因社区护理人员短缺，无正规的社区护理教育和老年人医疗保险制度不健全等原因，使社区护理与人们日益增长的需求存在较大差距［４］。（二）社区老年护理存在问题1、补偿机制未建立，经费来源有限。社区卫生服务的筹资与补偿是其可持续发展的关键。虽然卫生部近几年提到发展社区护理，但从机构管理与经费的预算上，却很少倾向于社区护理的发展［