空勤人员大体检吸烟肺dr分析

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1、空勤人员大体检吸烟肺DR分析　　摘要：目的探讨空勤人员吸烟肺DR特征与飞行机种的关系。方法将空勤人员分为吸烟组和非吸烟组，以非吸烟组肺部DR表现为参照水平，评价吸烟组肺部DR特征。结果空勤人员中，吸烟组肺部影像学改变较显著，DR表现为两肺纹理增多、扭曲、排列紊乱，部分空勤人员肺野呈磨玻璃样改变。结论吸烟有害健康，分析空勤人员吸烟肺DR影像特征，为控制空勤人员吸烟提供参考。　　关键词：空勤人员；吸烟肺；DR摄影术　　AnalysisofAircrewExaminationSmokingLungDR　　LUOJiu-wei1，CHENGGuan-xun2　

2、　（1.AirForceQingdaoAviationMedicalIdentificationTrainingCenter，Qingdao266071，Shandong，China；　　2.ShenzhenHospital，PekingUniversity，Shenzhen518036，Guangdong，China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweensmokingandlungDRfeaturesofaircrewflyingmodel.MethodsTheaircrewi

3、sdividedintosmokinggroupandnon-smokinggroup，nonsmokinggrouplungDRperformanceofthereferencelevel，evaluationofthesmokinggroup.ResultsTheDRfeaturesofpulmonaryaircrew，smokinggroupchestradiographicchangessignificantly，DRistwoincreasedlungmarkings，distortedanddisordered，partofaircrewl

4、ungweregroundglassopacity.ConclusionSmokingisharmfultohealth，analysisofaircrewsmokinglungDRimagingfeatures，provideareferenceforthecontrolofaircrewsmoking.　　Keywords：Aircrew；Smokinglung；DRphotography　　吸??肺是指由吸烟引起的肺部病理改变[1]。空勤人员的飞行活动具有工作环境特殊性、高节奏性及高负荷等特点，这些特点常使其处于亚健康状态。长期大量吸烟不仅影响空

5、勤人员呼吸系统尤其对肺部小气道的损害，而且对飞行活动产生诸多不良影响，如降低飞行时的缺氧耐受力、抗何能力，缩短飞行寿命等[2]。本文对5100名参加年度大体检的空勤人员的胸部数字化摄影进行分析，探讨吸烟对空勤人员肺部的影响。　　1对象与方法　　1.1对象选取空军某航空医学鉴定训练中心疗养行大体检（以下简称大体检）的5100人男性空勤人员胸部DR资料。年龄23～54岁，飞行机种包括歼（强）击机类（1790人）、运输机类（1503人）、轰炸机类（1285人）和直升机类（522人）。飞行职务包括飞行员2550人、机械师1053人，领航员831人，通信员462

6、人，射击员208人。　　1.2研究方法空勤人员分吸烟组和非吸烟组：①吸烟组：4600例，吸烟量须在0.5～1包/d以上，连续吸烟超过两年，无急慢性呼吸系统疾病，体格检查及心电图正常；②非吸烟组：500例，无吸烟史及被动吸烟史，其他条件同吸烟组。按飞行时间分：2000h。　　2结果　　2.1吸烟组中，空勤人员肺部改变以运输机类最显著，占各机种的比率为64.40%（968例），其他依次为轰炸机类44.67%（574例），直升机类41.76%（218例），歼强机类39.61%（709例）。空勤人员吸烟肺部改变与飞行机种的关系。不同年龄组吸烟肺部改变，见表1。

7、　　从机种构成比上看：运输机类吸烟肺部改变明显高于轰炸机类和歼强机类；空勤人员吸烟肺部改变在年龄上的分布特点：45岁以上年龄组的例数最多，达1077例（65.87%）。　　2.2吸烟肺DR特征两肺纹理增多、增粗、扭曲、排列紊乱或两下肺纹理呈“车轨样”或“蜂窝样”改变，一侧或双侧肺门结构模糊，见图1～图4。　　2.3非吸烟组肺DR表现两肺野清晰，两肺纹理自内向外由粗变细，分布规则，主要为肺血管纹理。　　3讨论　　吸烟所致气管、支气管的病理变化：吸烟最早的损害是轻度的呼吸性细支气管炎，表现为终末细支气管不同程度的分泌物阻塞、杯状细胞化生、色素沉着以及巨噬细

8、胞占优势的炎性反应[3]。此外，吸烟能引起支气管痉挛，增加气道阻力，亦可刺激感觉神经末梢反射性