中医疼痛护理干预和常规护理干预对骨伤科患者术后疼痛的效果对比分析

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1、中医疼痛护理干预和常规护理干预对骨伤科患者术后疼痛的效果对比分析摘要：目的探讨中医疼痛护理即中医护理结合疼痛护理干预和常规护理干预对骨伤科患者术后疼痛的影响。方法选取该院收入的骨伤科患者300例，将其作为临床研究对象，随机分为两组。其对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中医疼痛护理干预。结果比较两组患者在术后3d内的疼痛程度，观察组疼痛明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（P关键词：骨伤科患者；疼痛；中医疼痛护理疼痛是骨伤科患者临床常见不适症状，可导致患者生活质量降低，无法正常进行忠肢锻炼，对术后康复构成不利影响［1］。特别是骨

2、伤科患者术后在组织损伤与修复过程中会有疼痛的复杂反应，已经被列为第五大生命体征［2］。本文选择2013年6月〜2014年6月收治的300例骨伤科患者为研究对象，采取中医护理与疼痛护理相结合的干预措施，比较术后3d疼痛程度，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月该院收治的300例骨伤科患者，其中男178例，女122例，年龄18〜75岁，平均(41.2±4.4)岁。所选患者随机分为两组。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规术后

3、护理，必要时，遵医嘱予以止痛药治疗严密观察药物效果，丼记录。1.2.2观察组除给予一般术后常规护理，还进行中医疼痛护理干预。具体方法如下：1.2.2.1中医护理①中医护理技术：⑴耳穴压丸：中医认为，"耳者，宗脉之所聚也"。十二经直接或间接地与耳发生联系，通过耳豆刺激耳穴，以达到镇痛的目的。按耳穴压丸中医护理技术操作，根据骨伤科病情，选取相应部位、肾上腺、肾、神门、内分泌、皮质下穴位。指导患者正确按压方法，力量。按压3〜5次/d，1〜2min/次。耳豆一般留3〜5d，两耳交替，15d为1疗程；⑵穴位按摩：由术者运用各种手法于患者体表穴位上，起到

4、疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪的功效，从而减轻疼痛。按穴位按摩中医护理技术操作，根据骨伤科病情，选取相应部位阿是穴，临床常用的神门、外关、足三里、承山、三阴交、复溜、列缺、委中、商丘等穴位。根据患者发病部位、年龄、及耐受性，选取3〜4个按摩的穴位，用适宜手法和刺激强度，进行按摩。手法由轻到重，再由重到轻，用力均匀，轻重适宜；由慢至快，再由快至慢。时间为15〜30min;⑶灸法：是以艾绒为主要原料，制成艾条，点燃后在患处烧灼熏烤的一种疗法，借其温热性和药物的作用以温通经络、消肿散结，以达到镇痛的目的。按灸法中医护理操作，根据患者受伤部位予以灸法，

5、距皮肤2〜3cm，一般灸5〜15min;⑷中药熏药：将中草药煎汤，趁热在忠处皮肤进行熏蒸，以达到疏筋活络，消肿止痛的作用。按中药熏药中医护理技术操作，根据患者骨折部位进行熏蒸，时间为20〜30min；②物理疗法：根据患者病情，进行冷敷法、中频脉冲电治疗、红外线照射、红光治疗，从而缓解患者疼痛。1.2.2.2疼痛护理①疼痛的健康教育:⑴提供安静、舒适、光线、温湿度适宜的病房环境，指导患者通过分散注意力来缓解疼痛，如听音乐等。多与患者沟通交流，树立患者战胜疾病的信心；⑵告知患者疼痛的定义以及疼痛评估的具体方法即视觉模拟评分法：将疼痛程度用0〜10

6、个等级依次表示，0级表示没有疼痛，10级表示最剧烈的疼痛。指导患者正确描述疼痛，并交由患者选择疼痛分值；⑶转变陈旧观念：为避免患者出现难以忍受疼痛时才服用止痛药以及担心术后使用止痛药成瘾的心理误区。根据WHO三阶梯止痛基本原则即口服给药，按时给药。指导患者正确认识积极使用止痛药物及采用中医护理治疗能够缓解疼痛②患者疼痛进入数字化信息管理。护士通过每口对患者疼痛的评估，及时准确地将疼痛评分录入护理工作站，让医生能够通过数字化信息平台随时掌握患者疼痛的动态，及时调整治疗方案，让患者得到有效的镇痛治疗；③止痛药的护理。疼痛一般发生在术后1〜3d,根

7、据患者对药物的吸收状态和代谢速度给予适量的镇痛药物，在第一次用药完成后，认真观察药物反应，以确定合理的用药剂量[3];④制定功能锻炼计划。根据患者的病情，及时督促患者早期功能恢复锻炼，减少术后并发症的发生。1.3疗效评价标准通过视觉模拟评分法对患者术后疼痛进行评估。将疼痛分成0〜10个等级，数值小表明疼痛轻，数值越大，则表明疼痛强度大。按照疼痛对应的等级将疼痛程度分为：没有疼痛（0级），轻度疼痛（1〜3级），中度疼痛（4〜6级），重度疼痛（7〜10级）。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x土s）表示，

8、采用t检验，计数资料采用X2检验，P