不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响及安全性评价

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1、不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响及安全性评价【摘要】目的：探究与分析不同孕期治疗梅毒对妊娠分娩的预后影响，并对其安全性进行评价。方法：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的90例妊娠梅毒患者作为研究对象，按照孕期发现及治疗时间分为A组、B组及C组，每组各30例。A组为早孕期27周，三组患者均给予足量规范的抗梅毒治疗，观察与对比三组不同孕期妊娠梅毒患者的妊娠结局、TRUST低度比较及先天梅毒儿发生率。结果：A组、B组及C组治疗后足月分娩率分别为8667%、5333%、4667%，早产率分别为1000%、3000%、5333%,组间比

2、较差异显著（P均27weeks）.Allpatientsweregivenenoughspecificationssyphilistreatment.Pregnancyoutcomes,thecomparisonoftheTRUST,low-grade,andincidenceofcongenitalsyphilisofthethreegroupswereobservedandcompared.Results：Full-termbirthsrateofgroupA,groupBandgroupCaftertreatmentwere86.67%,5

3、3.33%and86.67%respectivelyandthepretermbirthrateswere1000%,3000%and53.33%.Thedifferencesbetweengroupsweresignificant（P[Keywords】Differentpregnancystage；Pregnancy；Syphilis；Prognosis；Safety分类号】R7591【文献标志码】A梅毒作为临床上一类发病率较高的性传播疾病，由苍白梅毒螺旋体感染引起，传染性较强，以育龄期妇女作为主要发病人群。当孕妇感染苍白梅毒螺旋体后可诱发多

4、种严重并发症，不仅易造成胎传梅毒，甚至可诱发流产、死胎死产等，对母婴身心健康造成影响［1］。现为了探究妊娠梅毒的最佳治疗时间，我院针对收治的90例妊娠梅毒患者展开研究，将结果总结报告如下。1资料与方法11一般资料采取随机数字表法选取我院自2012年10月至2014年10月收治的90例妊娠梅毒患者作为研究对象，全部患者均在我院行梅毒血清学检查后确诊，且为孕前未经治疗的患者，同时签署了关于本次试验的知情权同意书。按照孕期发现及治疗时间分为A组、B组及C组，每组各30例。A组为早孕期27周，平均孕期为（339±14）周，年龄23〜37岁，平均年龄为（2

5、95±29）岁；初产妇18例，经产妇12例；产次1〜4次，平均产次为（29±08）次；潜伏梅毒14例，一期梅毒13例，二期梅毒3例。12方法检测方法：对三组孕妇及新生儿均给予梅毒抗体检查，其中包括梅毒螺旋体血凝试验等。新生儿先天性梅毒判断：根据性传播疾病临床治疗指南对新生儿先天性梅毒进行诊断，对于流产与死胎给予血清学检查及胎盘病理检查判断是否为先天性梅毒儿。治疗方法：于患者两侧臀部行苄星青霉素G（河北华曰药业有限公司，生产批号：20140805）治疗，每周1次，每次使用剂量为240U，以3次为1个疗程，连续治疗2个疗程。在治疗期间患者的丈夫同样接

6、受检查治疗，且在治疗期间禁止性生活。13统计学处理采用SPSS180统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P目前临床上较为常用的特异性梅毒螺旋抗体血清学检测在早期诊断先天性梅毒儿方面具有重要临床意义，但值得注意的是，此类检测技术在部分医院内尚未开展，未能得到广泛应用，仅给予常规梅毒血清学检测，并不能准确判断血清中的抗体来源于母体或新生儿本身［14］。为此，现多要求妊娠孕妇在每个月内均进行1次梅毒血清反应的检测，并以8次为1个检测周期［15］。综上所述，尽管目前关于妊娠梅毒的相关治疗已制定出合理方案，但发生先天性梅毒儿的情

7、况仍然存在，并以中孕期与晚孕期为主。而通过上述试验我们可知，在妊娠梅毒早期给予积极有效的治疗可明显改善妊娠结局及围产儿的预后情况，在降低先天性梅毒患儿发生率方面具有重要临床意义，值得推广。参考文献[1]王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南.上海：上海科学技术出版社，2007：5-6.[2]任旭琦，杨立刚，陈永锋，等.2005至2010年广东省育龄妇女人群二期梅毒及隐性梅毒流行趋势.中国感染控制杂志，2012，11(3)：174-177.[3]PeelingRW，YeH.Diagnostictoolsforpreventingandmanagin

8、gmatema1andcongentialsyphilics：anoverview.BullWordHealthOrgan,2004,8