icu护理差错原因分析及防范对策王海玲

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1、ICU护理差错原因分析及防范对策王海玲山东省寿光市人民医院262700摘要：目的：降低ICU护理差错的发生率，提高护理质量，保障患者安全。方法：釆用护理二级质控检查表对128名ICU护•上2009年1月-2010年12月护理质量进行检查。结果128名护士发生护理差错35人次，其中护士执行核心制度不认真、责任心不强、专业素质差分列13位。低学历，低职称的护士易发生差错。结论：提出严格执行各项核心制度，加强职业素质教育，规范服务行为，加强对低年资护士的规范化培训，才能降低护理差错的发生。关键词：护理差错；原因分析；防范对

2、策【Abstract】ObjectivetoreducetheincidenceofICUnursingerrors,improvequalityofcaretoprotectpatientsafety.Methodsnursingtwoqualitycontrolchecklistof128ICUnursesinJanuary2009-2010inDecembertocheckthequalityofcare.Resultsof128nursesnursingerrorsoccurred35times，whichn

3、ursesperformthecoresystemisnotserious,senseofduty,professionalqualitydifferentialcolumn1to3.Withlowqualificationsandtitlesofnursingerror-prone.Conclusionsstrictlyimplementthecoresystem,enhancevocationaleducationquality，standardizeservicesandstrengthenthenurse’s

4、yearsoflowstandardizedtraininginordertoreducetheoccurrenceofnursingerrors.【Keywords】nursingerrors；causeanalysis；Countermeasures在医学知识和法制观念的普及、患者的维权意识不断增强的今天，患者对涉及自身利益的护理过程特别关注。而在临床护理工作中，怎样避免护理差错,把失误降低到零点，是每个护理工作者面前的重要课题。木研究以质量检查、分析、总结方式，了解发生护理差错的原因，并提出相应的应对措施，降低

5、护理差错发生率。1对象与方法1.1对象：ICU护士128人均为女性，年龄2045岁，平均31.5岁。工作年限229年，平均13年。其中大专及以上学历64人，中专64人。1.2方法1.2.1检查方法：2两年来对ICU24次（每月一次，每次抽査4名护士）护理一级质控检查资料和护理部8次二级质控检查（每季一次，抽查4名护士）累计抽查128人次所体现的护理缺陷、护理纠纷、护理差错及事故资料并对苏发生的原因进行归纳、分析、整合。1.2.2统计学方法：资料采用χ2检验进行分析。2结果3讨论3.1护理差错原因分析3.1.1

6、执行制度不认真、工作责任心不强、专业素质差所引发的护理差错分别为9、8、6人次。是由于未认真执行“三查七对”制度，工作中主观臆断，导致差错出现；个别护士对患者缺乏责任感，工作疏忽大意，未进行动态分析,对患者病情变化心中无数，延误病情。3.1.2工作吋情绪差、语言修养差。各种原因导致情绪不稳、注意力不集中，在岗不在状态。缺乏沟通技巧，表现为语言生硬、词不达意，导致误会,引发纠纷。3.1.3专业素质、服务意识差，表现为接诊患者吋应急性不强；临床经验缺乏，以致未观察出病情变化。部分护理人员服务态度欠佳，表现为未认真作入院介

7、绍和健康教育，接待不热情，服务不到位，只注意治疗操作，不注重生活护理。3.1.4护理质控不到位，质量管理不到位也是导致护理差错的原因，质量管理是护理安全管理的核心。质量管理不到位原因：管理者缺乏科学管理知识和经验;管理制度不完善或有制度而落实不到位;监控管理不严格，把关不到位。护理人员缺编也是导致护理差错的重要原因。由于护理人员编制不足，致使治疗和护理难以达到满意的效果。3.1.5患者对医院期望值过高，主要为患者及家属对医院期望值过高，对病情恶化不理解、不接受，而将情感迁怒于护理人员；极个别患者无视医院管理规定或利欲

8、熏心，无理取闹，要求索赔。另外计费不合理等也是引发护理差错原因之一。3.1.6不同学历、年资的护士发生差错存在着明显的差异。低学历、低年资的护士较高学历、高年资的护士发生差错的人次多（均P<0.05）,与她们工作经验不足、受教育的程度低、专业水平不足有关。3.2防范对策3.2.1严格执行各项工作制度和操作程序，是保证护理工作正常运转、提高