brunnstrom的康复治疗恢复期治疗(4～5期)诱发主动运动训练、平衡训练、转移训练

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1、BrUnnstrom的康复治疗恢复期治疗(4〜5期)诱发主动运动训练、平衡训练、转移训练尚雅珍(大兴安岭地区第二人民医院165000)【屮图分类号】R496【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)11-0349-03【关键词】BrUnnstrom康复治疗恢复期诱发主动运动训练平衡训练转移训练1.利用斜靠背坐起的训练方法患者依靠在斜面靠背上，治疗师摆放好患者的双丁肢，再用双手握住患者的双手，嘱患者坐起的同时，用手轻拉起患者成坐位。2.坐位下利用斜靠背左右转动的训练方法患者依靠在斜面靠背上，治疗

2、师摆放好患者的双丁肢，再用一只手握住患者的双手，另一只手扶住患者的背部，嘱患者坐起的同时，用手辅助患者成坐位，嘱患者双手交叉握住，先向右转动身体，再向左转动身体。3.坐位保待的训练方法(1)床上坐位：床上坐位时，患者的髋关节应屈曲至直角，双K肢及躯干伸直(可用枕头叠起，帮助患者躯干成伸直位)，双手交叉握住伸肘，将手与前臂放在胸前的桌子上。(2)端坐位：端坐位时，患者的头、颈、躯干应保持左右对称，躯干伸直，髋、膝、踝关节保持90°屈曲位，臀部坐在椅子后部，双侧臀部应均等负重，小腿与地面垂直。要防止患肩丁

3、沉、后撤、髋外展、外旋、踝内翻。端坐位的不良姿势表现为头、颈、躯干不对称，患侧下肢外展、外旋、足下垂、内翻。双侧臀部负重不均。需要及时做出娇正。(3)轮椅坐位：患者应将臀部尽量靠近轮椅坐面的后部，挺直身体，R视前方。轮椅上可加一饭桌。患者肩部向前，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节轻度背伸，双K肢白然屈曲，双足可放在踏板上或健足着地，以配合上肢驾驶轮椅。不好的轮椅坐位姿势是瘫痪的一侧背部斜靠在后方，上肢滞后，髋关节外旋，膝倒向外侧。可在背部与轮椅之间放置一垫子，使躯干呈对称状，在大腿与扶手之间放置一垫子，抑制髋关节

4、外旋。1.坐位平衡训练的意义偏瘫患者坐不稳或者不能坐，主要是躯干控制及平衡能力下降所致，故需进行坐位平衡的练习。前提是要保证正确姿势，通过不断练＞J，逐渐提高躯干控制能力，并获得良好的坐位平衡能力。2.保持独立坐位的训练方法保持独立坐位训练较容易，可坐在床边或坐椅子上练4。也就是坐位的静态平衡练习，重点是恢复躯干的控制能力，练4中注意要让两侧臀部均等负重，另外在偏瘫早期，由于患者长期卧床致力量不足及肌张力低下等原因，很多患者在端坐位时都采取了骨盆后倾、脊柱弯曲的姿势，对此，应及早矫正，使患者躯干保持直立，为以

5、后的行走打下良好的基础。起初治疗师辅助站在患者旁边，待要倾倒时予以扶正，随着身体耐力的提高逐渐增加保持独立坐位的吋间。3.左右方向的平衡训练方法患者坐床边或座椅子上，治疗师位于患者的后方，双手握住患者的肩部向左右推患者，破坏其平衡以使其恢复平衡。或者向左右旋转患者身体，练W平衡。患者也可以自行旋转身体练W平衡。4.前后方向的平衡训练方法患者坐床边或座椅上，双脚平放于地面，患者自己身体缓慢前倾，上肢向前移，至将失去平衡再将身体恢复，为避免失去平衡，需前方有人保护。也可前后推患者身体，练习恢复平衡的能力。5.膝手

6、位前后方向平衡的训练方法患者取膝手位，治疗师位于患者的侧方，用一只手握住患者的对侧骨盆部，另一只手扶住患者的患侧上肢肘部，向前后方向推动患者，令患者努力保持平衡，以恢复前后方向的平衡能力。6.膝手位左右方向平衡的训练方法患者取膝手位，治疗师位于患者的侧后方，用一只手握住患者的对侧骨盆部，另一只手扶住患者的患侧上肢肘部,向左右方向推动患者，令患者努力保持平衡，以恢复左右方向的平衡能力。7.膝手位下患侧下肢屈髋运动的训练方法患者取膝手位，治疗师位于患者的侧后方，用一只手握住患者的膝关节上方，用另一只手握住踝关节部

7、，令患者屈髋的同吋，治疗师协助屈髋屈膝。1.跪位下前后方向平衡的训练方法患者取跪位，治疗师位于患者的后方，双手握住患者的肩部，向前后方向推动患者，令患者努力保持平衡，以恢复前后方向的平衡能力。2.跪位下左右方向平衡的训练方法患者取跪位，治疗师位于患者的后方，双手握住患者的肩部，向左右方向推动患者，令患者努力保持平衡，以恢复左右方向的平衡能力。3.从跪位到单跪位的训练方法患者取跪位，治疗师位于患者的后方,双手握住患者的肩部，患者的重心在转向患侧的同时，健侧下肢迈向前方成屈髋屈膝，形成单跪位，重心再移向身体中央。

8、4.跪位步行的训练方法患者取跪位，治疗师位于患者的前方，双手握住患者的肩部，患者的双手握住治疗师的肩部，患者的重心在转向患侧的同时，健侧下肢迈向前方，重心再移向健侧下肢，患侧下肢再迈向前方，治疗师要与患者同向跪行后退。5.主动站起运动的训练方法患者取坐位，双脚平放地上冋肩宽，双手交叉握住，双肘伸直向前移，头向前，患者在屈曲髋关节的同吋身体向前倾，重心移至脚，双膝稍过脚尖，双脚及双腿一起用力，伸展髋、