临床应用抗菌药物的不良反应探析

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1、临床应用抗菌药物的不良反应探析刘悄悄(广丙柳州市工人医院GCP办公室主管药师广丙柳州545005)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07—0539—01【摘要】目的：探讨抗菌药物在临床应用中不良反应的情况，以此来为其临床安全、合理地应用提供相关的参考依据。方法：回顾性分析200例于某院上报国家药品不良反应监测中心数据库的抗菌药物不良反应事件。结果：200例抗菌药物不良反应中，女性患者的人数略多于男性，16至58岁年龄段所占人数最多，给药途径以静脉滴注为主，抗菌药物种类以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主，药物不良反应的类型以皮肤及其附件损害

2、为主。结论：医疗机构应充分重视抗菌药物在临床应用中所产生的不良反应，并严格按照相关的指导原则和规定要求来选择正确合理的抗菌药物种类和给药途径，以此来确保抗菌药物用药的安全性和合理性。【关键词】抗菌药物；不良反应；临床应用在药理学中，药物不良反应是指药物导致患者躯体和心理出现各种非治疗所需的反应［1］，如副反应、变态反应以及毒性反应等。它的出现，不仅影响了临床治疗的效果，而且也对患者的身体健康造成严重的影响。在临床上，抗菌药物是应用最为广泛的一种药物［2.3］［且伴随着新抗菌药品的不断增多和用药范围的不断扩大，抗菌药物的不良反应发生率越来越高。基于此，木文旨在探讨临床应用抗菌药物

3、的不良反应，选取200例于某院上报国家药品不良反应监测中心数据库的抗菌药物不良反应事件，回顾性分析其临床资料。现具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月至2014年12月于某院上报国家药品不良反应监测中心数据库的抗菌药物不良反应200例，所有入选患者在住院期间均严格遵循医嘱来使用抗菌药物。其中，男性患者89例，女性患者111例［年龄0.8至85岁，平均年龄(39.5±3.4)岁；疾病类型：32例为骨科，46例为妇科，33例为产科，11例为儿科，24例为普外科，54例为呼吸内科。1.2研究方法调取研究对象的完整临床用药资料，并对抗菌药物的使用情况

4、进行统计并分析。将所右入选患者按照性别、年龄、抗菌药物种类以及给药途径等信息进行列表统计，并冋顾性对其进行分析。在此基础上，对其进行评价。值得注意的是，药品分类主要以《临床用药须知》为依据［4］,药物不良反应所累及的系统或者器官类型主要以《WHO药品不良反应术语集》为依据［5］。1.3统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示。2结果2.1患者的性别与年龄在200例抗菌药物不良反应中，男性患者为44.5%(89/200),低于女性患者的55.5%(111/200)；16至58年龄段所占人数最多，为75.0%(150/200)。

5、如表1所示。表1:各年龄组抗菌药物不良反应的情况2.2给药途径在200例抗菌药物不良反应中，139例患者的给药途径为静脉滴注，占69.5%(139/200)；61例患者的给药途径为口服，占30.5%(61/200)。同吋，144例患者为单一用药，占72.0%(144/200)；56例患者为合并用药，占28.0%(56/200)。2.3抗菌药物种类本次研究中，200例抗菌药物不良反应所涉及的抗菌药物种类主要包括头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、青霉素类以及其它抗菌药物种类。.其中，头孢菌素类抗菌药物所占比例最多，为38.5%(77/200)；其次为氟喹诺酮，为32.

6、5%(65/200)。同吋，头孢菌素类抗菌药物所涉及的药物主要包括头孢硫脒、头孢尼西、头孢匹胺、头孢羟氨苄、头孢他美酯、头孢米诺、头孢唑肟、头孢吡肟以及头孢泊肟酯等，氟喹诺酮类所涉及的药物主要包括氟罗沙星、帕珠沙星、托氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、左諷氟沙星、加替沙星以及妥舒沙星，大环内酯类所涉及的药物主要包括地红霉素、罗红霉素以及阿奇霉素，硝基咪唑类所涉及的药物主要包括奥硝唑和替硝唑，青霉素类所涉及的药物主要包括哌拉西林他唑巴坦和阿洛西林，其它抗菌药物种类所涉及的药物主要包括氨曲南、克林霉素以及去甲万古霉素。2.4抗菌药物不良反位的临床表现在临床表现上，抗菌药物不良反应累及的系

7、统或者器官类型主要包括皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、呼吸系统损害、神经系统损害、全身性损害以及其它。在200例抗菌药物不良反应中，皮肤及其附件损害所占比例最高，为54.0%(108/200),其临床症状主要表现为皮疹、药疹、荨麻疹、充血、潮红以及瘙痒等；其次为胃肠系统损害，为25.5°%(51/200),其临床症状主要表现为呕吐、恶心、腹痛、消化不良以及腹泻；神经系统损害的构成比为9.5%(19/200),其临床症状主要表现为头晕、头痛、肢体麻木以及惊厥；呼吸系统损害的构成比为2.0%(4