雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效及其对患者血清et-ⅰ水平的影响

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1、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效及其对患者血清ET-I水平的影响高世平王莉姚恬榆林市府谷县人民医院综合内科安交通大学第二附属医院肾病内科摘要：目的探讨雷公藤多卄联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病(TMN)的有效性和安全性，以及其对患者血清内皮素-I(ET-I)水平的影响。方法选择府谷县人民医院和西安交通大学第二附属医院于2013年1月至2016年6月期间收治的1MN患者52例为研宄对象，根据随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组26例，对照组予抗血小板等常规治疗，观察组在此基础上联合雷公藤多苷及小剂量激素治疗，疗程1年。比较两组患者治疗前及治疗1年后的血肌酐、血清白蛋

2、闩(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋闩、ET-I等生化指标的变化，并比较临床疗效。结果治疗后，观察组患者的血清ALB为(36.7±6.4)g/L,明显高于对照组的(27.9±4.4)g/L,ET-I、24h尿蛋白、TC、TG水平分别为(42.5±9.3)pg/mL、(1.3±0.4)g、(6.2±2.1)mmol/L、(1.7±0.4)mmol/L,明显低于对照组的(50.6±10.5)pg/mL、(3.7±1.9)g、(8.4±2.4)mmol/L、(2.3±0.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后血肌酐水平比较差笄无统计学意

3、义(P〉0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P〈0.05):两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论雷公藤多苻联合小剂量激素治疗TN1N可有效改善患者的临床症状体征及内皮细胞功能，提高临床疗效，且具有较好的用药安全性。关键词：特发性膜性肾病;雷公藤多苷;糖皮质激素;肾病综合征;作者简介：高世平。E-mail:gspaoh@126.com收稿日期：2017-04-19Clinicaleffectsoftripterygiumglycosidescombinedwithlowdoseofhormone

4、onserumET-IinthetreatmentofidiopathicmembranousnephropathyGAOShi-pingWANGLiYAOTianDepartmentofGeneralInternalMedicine,FuguCountyPeople’sHospital;DepartmentofNephrology，theSecondAffiliatedHospitalofXi'anJiaoTongUniversity;Abstract：ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyoftripterygiumglycoside

5、scombinedwithlowdosehormoneinthetreatmentofidiopathicmembranousnephropathy(TM).MethodsAtotalof52patientswithTMN，whoweretreatedinFuguCountyPeople’sHospitalandSecondAffiliatedHospitalofXi’anJiaoTongUniversityfromJanuary2013toJune2016,wereselectedanddividedintotheobservationgroup(n=26)andthecontr

6、olgroup(n=26)accordingtorandomnumbermethod.Thecontrolgroupreceivedantiplatelettherapy,andtheobservationgroupwastreatedwithtripterygiumglycosidescombinedwithlow-dosehormonetherapybasedonthetreatmentofthecontrolgroup,foroneyear.Thechangesofbiochemicalindexessuchasserumcreatinine,serumalbumin(ALB)

7、，tripterygiumglycosides(TG)，totalcholesterol(TC)，24hurinaryproteinwerecomparedbeforeandafteroneyearofthetreatment.ResultsAfterthetreatment,ALBwas(36.7±6.4)g/Lintheobservationgroupversus(27.9±4.4)g/Linthecontrolgroup;thelevelsofET-