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1、前列腺增生症术后症状无改善的原因分析赵永刚庞丽马为民藏仁丽山东省滨州市中心医院（结防院）泌尿外科山东滨州251700【摘要】目的探讨分析前列腺切除手术后症状没有改善的原因.方法分析28例前列腺切除术后症状无明显改善的患者的临床资料.结果28例症状无改善的患者中12例膀胱功能异常,9例尿道狭窄,5例腺体残留,2例膀胱结石.结论膀胱功能异常以及尿道狭窄是导致术后症状无明显改善的主要因素.尿流动力学检查的运用对术前进行病例的合理选择以及术后分析症状无改善的原因都A有重大价值.前列腺增牛.并伴有慢性炎症患者,宜对其通过尿道的前列腺电切术进行治疗
2、，从而降低尿道狭窄的发生率.【关键词】前列腺增生症;症状无改善;前列腺摘除术【Abstract】objectivetoinvestigatetheanalysisofthecauseofthesymptomsdidnotimproveafterresectionoftheprostatesurgery.Methodstoanalyze28caseshavenoobviousimprovementafterprostatectomyinpatientswithclinicaldata.Results28caseswithoutimprov
3、ementof12casesofbladderdysfunctioninpatients,9casesofuGrethralstricture,5caseswithresidualgland,2casesofbladdercalculi.ConclusionbladderdysfunctionandurethralstrictureisthemainfactorleadtonoobviouspostoperaGtivesymptomsimprove.Theuseofurineflowdynamictestanalysisofthesel
4、ectionofpropercasesonpreoperativeandpostoperativehasmajorreasonsfortheimprovementinsymptomswithoutvalue.Prostatichyperplasiaaccompaniedbypatientswithchronicinflammation,appropriateforitstreatmentthroughtheurethraprostateelectricitycutmetho[dKe,ysowaosrdtso]reducetheincid
5、enceofurethralstricture.prostatehyperplasia;Noimprovement;Theprostateglandexcisiontechnique【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1366—01前列腺增生症(BPH)是一种在老年男性中多发的常见病，目前其主要治疗方法仍为手术治疗，主要治疗方案为开放前列腺摘除手术和经尿道前列腺切除(TURP)[1].据报道，术后仍有10%~15%的患者术后症状没有明显改善[2].本院2010年6月〜2015年6月期间共收治
6、前列腺增生症患者185例，其中采用耻骨上前列腺切除97例，耻骨后前列腺切除42例;TURP46例,术后症状无改善或症状再度出现的有28例，占15.1%.现就这些患者术后症状无改善的原因进行分析，报告如下.1资料和方法1.1一般资料选取2010年6月〜2015年6月期间本院收治的进行前列腺增生症手术治疗的患者共185例，其中术后症状无改善或症状再度出现的患者有28例，占15.1%.该组患者年龄62-87岁，平均年龄(71.8±7.2)岁，病程4〜21年，平均病程(6•1±2.1年).所有患者手术后进行病理检査的
7、结果均为良性.术前患者的前列腺症状评分(IPSS)的平均结果为(27.1±4.7)分，生活质量评分(QLS)的平均结果为(4.4±0.9)分，术后六个月症状为改善的ISP平均评分为(29.8±4.3)分,QLS的平均评分为(5.0±0.9)分.其中与排尿症状相关的并发症有:6例II型糖尿病,5例小体积的前列腺增生，4例慢性前列腺炎,1例多系统萎缩,1例甲状旁腺的功能亢进.1.2检查方法28例症状无改善的患者实施尿流动力学检査，其中15例尿流率曲线呈现低平,11例充盈期间逼尿肌的自发
8、或着诱发的收缩增强,3例乏力，1例排尿期间外括约肌的肌电图没有消失甚至增强.15例通过膀胱镜进行检查，其中12例发现异常.13例通过B超进行检査，其中9例显示残余尿液增多,3例显示有结石,1例显示残留腺体.
