某部队医院药房托管初探

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1、某部队医院药房托管初探周善康（云南省公安边防总队医院药剂科云南昆明650032）【摘要】随着全国新医改方案的出台，各地医院也出现医药分家试点。作为部队医院药房，也要适应行业的发展，通过药房托管模式探讨医疗改革机遇下部队医院药房管理模式是必要的。【关键词】部队医院药房托管探讨【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0071-02StudytheDrugShopTrusteeshipinOneArmyHospitalZHOUShan-kang（DepartmentofP

2、harmacyinYun-nanFrontierCorpsPoliceHospital,Kun-ming,Yun-nan,650032）［Abstract］Withthenewmedicalinnovationprojectcomeout,eachhospitalwereturnuptheseparationexperimentalunitofhospitalsandmedicine.Asthearmyhospitaldrugstop,italsoshouldtoadapttothedevelopmentoft

3、heindustry,Itwasnecessarytostudythearmyhospitaldrugstopmanagementpatternunderhealthcarereformopportunitythroughdrugstoptrusteeshipmode.【Keywords】ArmyHospitalDrugStopTrusteeshipStudy近年来，看病贵、看病难成为医改的焦点，多数医院“以药补医”运营模式是导致此现状的重要根源之一［1］。为了解决“药价虚高”、“看病贵”等问题，国务院在先后出

4、台的《关于卫生改革与发展的决定》（1997年）《关于城镇医药卫生体制改革的意见》（2000年）《关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年）中，倡导药品流通领域改革，医药分开［2］。在《关于卫生改革与发展的决定》文件中首次提出“实行医药分开核算、分别管理”的医药分家的概念，希望把医院和药房分成两个独立的系统来经营。在医疗制度改革的大潮下，全国积极探索医药分业的路子，先后形成了“柳州模式”、“南京模式”和“苏州模式”三种典型的药房托管模式［3】，积累了丰富的可供遵循的经验。2004年4月云南健之佳连锁药店托管了

5、云南省邮电医院药房，开创了敁明市内第一家二级医院药房托管的先河［4】。医院药房托管(HospitalDrugStopTrusteeship)经营，是全国医改过程中出现的新生事物，是最近几年出现的一种全新的管理模式。所谓药房托管是医疗机构通过契约形式，医院在保持药房法人地位、产权、人事关系三不变的前提下，将药房由具奋较强经营管理能力，并能够承担相砬风险的医药企业进行奋偿的经营和管理，明晰医院药房所冇者、经营者之间的权利义务关系，保证医院药房财产保值增值，并创造可观的社会效益和经济效益的一种经营活动。托管企业负责全

6、部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院缴利润，医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督［5］。药房托管的经营模式实质上是药房产权和经营权的分开，不同于彻底意义的医药分开，是医药分业的一种过渡形式［6】。托管后，药房仍是医院的一个内部机构，有向患者行使提供药品和药学服务的基本职能，由受托人经营和管理药房，医院享受药房收益。这是一个工作机制上的改革，成为了对医疗体制改革的一种有益的探索，能有效遏制医药领域高发的商业贿赂现象，逐渐解决老百姓看病贵的问题。在这种工作机制下，我院药房对托管道路进行了实践。

7、1我院药房托管的历史背景我院属于非营利性二级综合医院，根据公安边防部队对外奋偿服务政策的允许，在完成好部队内部卫勤保障的同时，积极为驻地人民群众提供医疗服务。进入新世纪，全国各地医药卫生改革蓬勃兴起，也正值我院健康发展吋期，医院先后被列为省级城市急救中心网络医院，省、市、新农合医疗定点机构。特别是在2008年以来，医院多次派出医疗分队，参加部队执勤医疗保障任务和抢险救灾工作，医院获得了许多荣誉。医院官兵感到使命光荣，责任重大，任务艰巨。在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓发展，脚踏实地搞改革，深刻理

8、解“发展才是硬道理，改革才能有出路”的内涵。所以，我院决定从严格按纲施训，创新保障模式，加强战备设施建设入手，着眼于战时救护需求上，把功夫下在平吋的实战训练、药品器材保障上，全力打造一支过硬的医疗应急处突专业医疗队。加上近几年以来，部队一直在倡导和探索部队后勤社会化保障。还有社会上日趋激烈的医疗市场竞争，虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意等等。在这种环境中，我院想到改革，于是提出了