我国医院药房托管模式回顾及展望

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1、我国医院药房托管模式回顾与展望伴随我国社会转型，看病贵、看病难等民生问题日益凸显，并进而催生出一种创新性医药公共政策模式——医院药房托管。药房托管作为医药分开管理的一种过渡形式，日益受到政府和社会的青睐。本文从我国医药体制改革的背景出发，对药房托管的发展历程以及实施成效等进行回顾，并对其未来发展趋势提出思考。希望能给有关人员和读者以启迪。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药房托管是医院委托企业对药房进行管理的简称，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系

2、不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。药房托管模式由点及面，由城市到区域迅速铺开，表现出极高的参与性与极强的生命力，成为了对医疗体制改革的一种有益的探索。　　■药房托管发展历程　　从2001年三九集团成功托管了柳州市中医院、扬州市中医院等7家医院药房开始，药房托管模式先后经历了萌芽、部分停滞和全面复苏发展三个发展阶段：　　萌芽阶段。从2001年6月到2003年底，三九集团成功托管了柳州市中

3、医院、扬州市中医院、玉林市中医院等7家医院药房，并和广州市、沈阳市、大连市等地的10多家医院签订了药房委托管理合作意向书。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。　　三九集团药房托管的原则是：药房所有权、监督权与经营权分离，药房所有权属于医院，药房人事归属权仍在医院，药房经营权、管理权、员工考核及薪金发放等由企业负责，企业保障医院来源于药品经营的利润收入。其模式最大的困难在于医院管理体制与人事分配体制改革滞后。　　部分停滞阶段。从2003年底至2005年底，国内的药房托管模式基本处于创新的停滞状态。医药托管业务的

4、开展基本上处于停滞。当然在这个阶段，也出现过一些地方上的尝试，如四川华西医科大附院与企业合作将门诊药房社会化成药店；武汉万佳乐医药公司托管了8家社区医院的药房；上海浦东的通用技术集团医药控股有限公司与云南弥勒县医院、河南洛阳市中心医院等签署了“医院药房托管协议”。　　但是这一阶段的药房托管在理论上没有突破，在实践上仅仅是前一阶段的延续。归纳起来主要有以下几种方式：一是医院将药房承包给企业，或将经营权卖给企业；二是企业与医院合作将药房变为社会化的药店；三是医院引进社会化药店与自身药房共存；四是政府主导下的社区医疗单位药房成立社会化

5、连锁药店。　　我国医院药房托管模式回顾与展望伴随我国社会转型，看病贵、看病难等民生问题日益凸显，并进而催生出一种创新性医药公共政策模式——医院药房托管。药房托管作为医药分开管理的一种过渡形式，日益受到政府和社会的青睐。本文从我国医药体制改革的背景出发，对药房托管的发展历程以及实施成效等进行回顾，并对其未来发展趋势提出思考。希望能给有关人员和读者以启迪。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药房托管是医院委托企业对药房进行管理的简称，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、

6、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。药房托管模式由点及面，由城市到区域迅速铺开，表现出极高的参与性与极强的生命力，成为了对医疗体制改革的一种有益的探索。　　■药房托管发展历程　　从2001年三九集团成功托管了柳州市中医院、扬州市中医院等7家医院药房开始，药房托管模式先后经历了萌芽、部分停滞和全面复苏发展三个发展阶段：　　萌芽阶段。从2001年6月到2003年底，三九集团成功

7、托管了柳州市中医院、扬州市中医院、玉林市中医院等7家医院药房，并和广州市、沈阳市、大连市等地的10多家医院签订了药房委托管理合作意向书。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。　　三九集团药房托管的原则是：药房所有权、监督权与经营权分离，药房所有权属于医院，药房人事归属权仍在医院，药房经营权、管理权、员工考核及薪金发放等由企业负责，企业保障医院来源于药品经营的利润收入。其模式最大的困难在于医院管理体制与人事分配体制改革滞后。　　部分停滞阶段。从2003年底至2005年底，国内的药房托管模式基本处于创新的停滞状态。

8、医药托管业务的开展基本上处于停滞。当然在这个阶段，也出现过一些地方上的尝试，如四川华西医科大附院与企业合作将门诊药房社会化成药店；武汉万佳乐医药公司托管了8家社区医院的药房；上海浦东的通用技术集团医药控股有限公司与云南弥勒县医院、河南洛阳市中心医院等签署了“医院