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1、我院住院中药注射剂使用情况调查分析卢清美(广丙南宁市邕宁区中医院药剂科530200)【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)5-0404-03【摘要】目的促进临床合理使用中药注射剂。方法抽查我院2011年1月至9月住院患者中药注射剂医嘱单2564份，根据《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、药品说明书、国内外文献资料及临床药理学知识,对不合理使用情况进行统计分析。结果不合理使用占84.32%。结论住院患者中药注射剂使用存在问题比较严重，合
2、理用药水平有待进一步提高。【关键词】中药注射剂合理使用分析OurhospitalsurveyandAnalysisontheuseoftraditional【Abstract】objectivetopromoterationaluseoftraditionalChinesemedicineinjections.Methodsinourhospitalfrom2011JanuarytoSeptembersampleofhospitalizedpatientswithinjectionoftraditionalChinesemedicinep
3、rescription2564copies,accordingtothe"prescriptionmanagementmethod","guidingprinciplesforclinicalapplicationofChinesemedicine","onthefurtherstrengtheningofinjectionsfromtraditionalChinesemedicineproductionandclinicaluseofmanagementnotice",drugspecifications,domesticandfore
4、ignliteratureandclinicalpharmacologyknowledge,totheirrationalusestatisticalanalysis.Resultstheunreasonableuseaccountedfor84.32%.ConclusionpatientsuseChineseherbalinjectionproblemsmoreserious,rationaldruguselevelneedstobefurtherimproved.【Keywords】Chinesemedicineinjectionfa
5、iruseanalysis我院处方点评小组每月都对住院患者的医嘱单进行抽查点评，主要检查药品的合理使用，对抗菌药物也实行专项检查，可对中药注射剂的使用情况关注比较少，而临床报告中药注射剂不良反应却U益增多，因此笔者对我院住院部医嘱的中药注射剂进行专项检查分析，发现存在问题不可忽视，并提出改进建议，报告如下：1资料与方法资料来源于我院5大病区2011年1月至10月的医嘱单。以《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》、药品说明书为依据，对医嘱单进行评价，评价标准为医嘱单中的中药注射剂有
6、一处书写问题、或溶媒选用不合理、或溶媒用量不合理、或用药不合理为不合格医嘱。2结果共调查使用中药注射剂医嘱单2564份，不合格2162份，占抽查总数的84.32%。溶媒使用不合理2154份，占抽查总数的84.01%，其中脑病科940份(43.64%),康复科675份(31.34%),心血管科324份(15.04%),骨伤科45份(2.09%),普外科170份(7.89%)。不合理用药1169份，占抽查总数的45.60%,其中脑病科382份(32.68%),康复科358份(30.63%),心血管科216份(18.48%),骨伤科94份(8.
7、04%),普外科137份(11.72%)。多联用药比较多，4联以上冇1024份，占39.94%。统计见表1-3。表1溶媒使用不合理表2不合理用药情况表3联合用药情况3分析与讨论3.1溶媒选用不合理：中药注射剂，成分复杂，所含蛋白质、酶等大分子物质易发生变化,一旦溶媒选择不当，就可能产生一系列变化，包括溶液的pH改变、澄明度变化、出现絮状物或沉淀、颜色改变及药效的协同和拮抗作用，进而影响药效，其至产生不良反应［1】。血塞通注射液、参麦注射液、香丹注射液、舒血宁注射液等中药注射剂的pH值为4〜65,与0.9%的氯化钠注射液配伍后可能会产生大量
8、的不溶性微粒，增加不良反应的发生，要求应用5%或10%的葡萄糖注射液稀释后静滴；而医嘱单中冇不少医生喜欢用0.9%的氯化钠注射液来作溶媒稀释静滴，K理由是这几种注射剂大多是应用于老年心血管病患
