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1、温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［摘耍］目的:寻找提高治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的方法.A法:将膝关节骨性关节炎的患者按2:1的比例随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组.分别采用温针灸和针刺加TDP照射治疗.两组均治疗20次进行疗效对比.结染:溫针灸组人部分能状，体征消退，愈！d率为89.06%;针刺加TDP照射组部分症状，体征消退，愈显率为62.50%.两组愈显率比较，差异有非常显著意义（P5年者47例.依其來诊顺序，按2:1的比例随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组.温针灸组64例,男26例,女38例;病程＜5年者33例，〉5年再31例.针刺加TDP照射组
2、32例，男13例，女19例；彡5年各16例，＞5年卉16例.两组患再年龄，病惜及病程经统计学处理,差异无显著意义（P〈0.05）,具有可比性.1.2诊断标准两组痫例均符合《屮医痫证诊疗标准与方剂选用》［1］屮有关本痫的诊断.2治疗方法2.1取穴血海，梁丘，内膝眼，接鼻，阴陵泉,阳陵泉.2.2方法温针灸组:采用H径为0.30—次性无菌奈针刺入以上穴位,得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法2min,然后将2cm左右讼的艾条置于针柄上点燃，此乃1壮,每次共燃3壮.每日1次，10次为一疗程，3个疗程后统计疗效.针刺加TDP照射组:针刺同时行TDP照射.针刺及疗程同温针灸组
3、.2.3观察项目临床症状和体征的评价.症状和体征包拈:短距离行走疼痛叨显，上下楼梯困难,耑服止痛药物者汁3分；K:距离行走疼痛明站，上下楼梯欠灵活者计2分；K:距离行走感较度疼痛，上下楼梯尚自如者计1分;无疼痛,上下楼梯尚自如者计0分.3治疗效果3.1疗效标准依据疗效指数评定疗效.疗效措数=［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］X100%.临床治愈:疗效指数为100%;显效:疗效指数在60%〜99%之间；有效:疗效指数在30%〜59%之间；无效:疗效指数小于30%.3.2结果治疗前及治疗后症状评分见表1,疗效观察见表2.从表1，表2屮可见,温针灸组大部分症状，
4、体征消退，愈显率为89.06%.针刺加TDP照射组部分症状，体征消退，愈显率为62.50%.两组愈显率比较，差异有非常显著意义（P＜0.01）.4典型病例谭某，女,66岁，退休干部.主诉:双侧膝关节疼痛10年余，加重3乩于2002年11只5日就诊.一年前，不明原因出现右侧膝关节疼痛，随即出现左侧膝关节疼痛，伴行定W难，经U服丙药及理疗症状减轻.3月前因受凉致疼痫加承，短距离行走及上下楼梯均闲难來我院门诊就诊.查体患者双膝关节局部无红肿，右侧内膝眼处明显瓜捕.X线片示双膝关廿退行性变.取血海，梁丘，内膝眼,犊鼻，明陵泉，阳陵泉穴,针刺得气后施以平补平泻小幅度提插捻转
5、手法2min,然后行温针灸，兆治疗3个疗程疼痛消失，活动自如.一年后随访未S发.5讨论膝太节骨性X节炎是以乂节软骨损害为特征的非炎症性的中老年常见欠节病之一，凼于年老体弱，膝关节长期载荷传导紊乱，骨内压增高而形成,属中医"骨痹"范畴.中医认为膝为筋之会，其病因病机主耍足由丁•人体袞老，肝肾亏虚及劳累过度致正气不足,筋骨不尚，风寒湿邪客于筋骨关节,致局部经络闭阻,气滞血瘀而发病.温针灸足将传统针，灸相结合的一种疗法，它综合二者之松，取足m叨r经梁丘，足太阴脾经血海穴养血活血，化瘀止痛；rt，外膝眼局部取穴可温经散寒，舒利关节;取足太阴脾经之合穴阴陵泉，筋之会阳陵泉可
6、祛湿强筋，疏通经络.从疗效结采看，采用温针灸疗法，治疗本病，疗效优r针刺加tdp照射法.中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察河南屮医学院（李根林提要为观察中药离子透入并玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的治疗效果,g•求骨性膝欠节炎更冇效的治疗方案.运用中药离了透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎％#&例，并与泼尼松龙关节腔注射治疗’$例作对照.结果治疗组的近期治愈率及显效率明显高于对照组(!(#"#"),远期&发率治疗组％%)&*，对照组+，)$*，有显著性差昇.表明屮药离子透入并玻璃酸钠协同治疗竹性膝关节炎疗效好，疗程短，复发率低，值得临床推广应川.主题词膝关节骨性关
7、节炎-中西医结合疗法临床研究屮图分类号:.&$!)+文献标识码:/文M编号:％##%0?%”(，##+)#%0###$0#，膝关节骨性关节炎是中老年常见病，临床治疗方法颇多.近年來我们采用中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎，效果满意.现报告如下.!临床资料!)!一般资料采用随机力_法将符合纳入标准的”#$病例，分为中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗组(治疗组)％#&例,泼尼松龙关节腔注射治疗组(对照组)
8、$例.治疗组男!+例，女&+例，年龄!。/。12+々，〒均n$岁，病程。/。1%$年，平均$)2年;单膝$&例，双膝关节!#例，其中膝骨关节炎2,例
9、，膝骨关节
