天医预防专业诊断重点

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1、名词解释热型：发热患者在不同的吋间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。发钳：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也称紫绀。常见于口唇。耳廓、面颊及肢端。水肿：是指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀，可分为全身性和与局部性。镜下血尿：为血尿的一种，肉眼观尿色正常，须经显微镜检査方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。少尿：正常成人24小时尿量为1000〜2000毫升，如24小时尿量少丁•400毫升或者每小时尿量少于1

2、7毫升称为少尿。无尿：正常成人24小时尿量为1000〜2000毫升，如24小时尿量少于100毫升，12小时完全无尿称为无尿。多尿：正常成人24小时鉍量为1000〜2000毫升，如24小时鉍量超过2500毫升称为多鉍。生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项H之一。桶状胸：为胸廓前后径增大，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，故呈圆桶状。见于严重的肺气肿患者，亦可见于发生老年或矮胖体型者。移动性浊音：腹腔内游离液体在1000ml以上吋，病人移动体位时，液体因重力作用而移动，

3、浊音区也随之移动，这种因体位移动而出现浊音变化的现象称移动性浊音。常见于肝硬化或月复部月中瘤患者。杵状指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起成杵状。可见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先天性心脏病、肝硬化等患者。脑膜刺激征：是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。肝-颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝脏瘀血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性。也可见于滲出性或缩窄性心包炎。蛋白尿：尿蛋白定

4、性试验阳性货定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。因性质不同可分为生理性蛋0尿和病理性蛋白尿。肾性糖尿：又称血糖正常性糖尿，由于肾小管痫变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等。胆酶分离现象：通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对肭红素的处理能力进行性下降，因此转氨酶出现上升；同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这就是所谓的胆酶分离现象。C-肽：是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的胰岛

5、素等分子。CK：肌酸激酶，主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌重含量最多。核左移：是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。核右移：病理情况十*，屮性粒细胞的分叶过多，可分4叶甚至于5〜6叶以上，若5叶者超过3%时，称为中性粒细胞的核右移。主耍见于巨幼红细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物。大题1、水肿产生的机制？生理情况下，组织间液量保持相对恒定有赖于血管内外液体交换和体内外液体交换的平衡。上述动态平衡遭到破坏，则发生水肿

6、。保持这种平衡的因素有：A.①毛细血管内静水压；②血浆胶体渗透压；③组织间隙机械压力；④组织间液的胶体滲透压；B.①钠水的潴留，如继发性醛固酮增多症；②毛细血管滤过压增高，如右心衰竭等；③毛细血管通透性增高，如急性肾炎等；④血浆胶体渗透压降低，如血清清蛋白减少；⑤淋巴回流受阻，如丝虫痫等。2、扁桃体肿大分度？扁桃体增大一般分三度：不超过腭舌弓者为I度；超过腭舌弓者为II度；达到或超过咽后壁中线者为III度。3、正常人心尖位置及搏动范围。心尖搏动主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第五肋

7、间，左锁骨中线内侧0.5~1.0on,搏动范围以直经计算为2.0~2.5cm。4、咯血与呕血的鉴别？咯血与呕血的鉴别略血呕血出血基本病因肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.肖癌等出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等上腹部不适.恶心呕吐等出血方式咯出呕出山血颜色多鲜红多棕黑.暗红，有吋鲜红血液内混有物气泡.痰食物残渣.胃液酸碱反应碱性酸性出血后情况痰屮有血，无黑便伴有黑便，痰屮无血7、肌力的分级方法。肌力:指肌肉运动时产生的最大收缩力。肌力的记录采用0飞级的6级分级法:0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级肌

8、肉可收缩，但不能产生动作.2级肢体在床面上能移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面.3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力.4级能作抗阻力动作，但不完全.5级正常肌力5、异常的肺泡呼吸音有哪些及临床意义。异常的肺泡呼吸音有以下五种；1）肺泡呼吸音减弱或