探讨气钡双重造影与多排螺旋ct诊断胃癌的临床价值

探讨气钡双重造影与多排螺旋ct诊断胃癌的临床价值

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时间:2018-10-28

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1、探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值【摘要】H的探讨气钡双秉造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值。方法回顾性分析92例胃癌患者的临床资料,所有患者均采用气钡双重造影与多排螺旋CT诊断,比较两种方法的确诊率、影响学表现检出率及多排螺旋CT临床分期准确率。结果多排螺旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双重造影的80.43%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,I期的准确率为58.

2、33%(7/12),II期的准确率为83.33%(20/24),III期的准确率为83.72%(36/43),IV期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。结论气钡双重造影与多排螺旋CT对冑癌的诊断均有较高的临床价值,但多排螺旋CT的确诊率更高,与病理结果一致性较高,能够显示肿瘤侵袭程度,利于对胃癌进行分期判断,对治疗方案及手术方式的选择有积极的临床意义。本文采集自网络,本站发布的论文均是优质论文,供学习和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所右,如存不愿意被转载的情况,请通知我们删除己转载的信息,如果需要分享

3、,请保留本段说明。【关键词】胃癌;气钡双重造影;多排螺旋CT;诊断价值DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.025胃癌为消化系统常见恶性肿瘤,但早期胃癌起病隐匿,缺乏特异性表现,临床无自觉症状或只有胃炎、胃溃疡等常见症状,使得早期就诊率低。H前,临床诊断主要依据胃镜取组织做病理活检,辅助x线钡餐检查。而我国公民的胃癌普查意识较低,且国家尚未把胃镜作为胃癌的普查手段,使得早期胃癌的诊出率较低,待到确诊时大多己处于中晚期,部分患者甚至出现远处淋巴结肿大等癌细胞扩散表现,错过了最佳治疗时机。早期胃癌主要依靠手术切除根治,而晚期胃癌需

4、在手术切除的同时尽管辅助化疗或放疗,但生存率仍然偏低[1]。因此对于胃癌的早期诊断至关重要。本研究对比气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值,现具体汇报如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年11月〜2016年11月在本院肿瘤科治疗的92例胄癌患者的临床资料。患者中,男48例,女44例,年龄36〜78岁,平均年龄(52.6±8.8)岁;所有患者均经胃镜取组织病理检查证实为胃癌,其中I期12例、II期24例、m期43例、IV期13例;临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、恶心呕吐、吞咽困难、伴有进行性消痩、厌食等,部分患者可见呕血及黑便;所存患者均

5、行气钡双秉造影与多排螺旋CT检查,其中29例做了腹部增强检查。1.2方法①气钡双重造影。检查前常规禁水、禁食6h,将产气剂3g加入10ml温水中口服,接着服用浓度约220%的X线双重造影硫酸钡干混悬剂,采用岛津DAR-8000i数字胃肠机进行胃肠道黏膜检查,常规点片为站立位、仰卧位和俯卧位,图像经计算机系统处理后导出观察[2]。②多排螺旋CT。检查前禁食、禁水4h,于检查前30minU服温开水500〜600ml以充盈胃肠道,训练患者屏气;采用PhilipsBrilliance64排螺旋CT机,扫描层厚5mm,患者取仰卧位,扫描范围从膈顶到第四腰椎上缘水平间进行;采

6、用非离子碘对比剂欧乃派克85〜100ml进行增强扫描,注药速度维持在2〜3ml/s,扫描延迟时间设置为25〜30s、60〜70s,部分延迟至120s,以获得动脉期、门脉期及平衡期的横断面图像,并进行三维重建,以获得重建图像[3]。1.3观察指标统计两种方法胃癌确诊率;分析影响学图片中黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄等的检出率;通过病理结果对照,观察多排螺旋CT临床分期准确率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两种方法确诊率比较多排螺

7、旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双秉造影的80.43%,差异具右统计学意义(P〈0.05)。见表1.2两种方法影响学表现检出率比较多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。见表2。1.3多排螺旋CT临床分期准确率多排螺旋CT分期结果与病理分期对照,I期的准确率为58.33%(7/12),II期的准确率为83.33%(20/24),III期的准确率为83.72%(36/43),IV期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。3

8、讨论胃癌的

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