探讨气钡双重造影与多排螺旋ct诊断胃癌的临床价值

《探讨气钡双重造影与多排螺旋ct诊断胃癌的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值【摘要】H的探讨气钡双秉造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值。方法回顾性分析92例胃癌患者的临床资料，所有患者均采用气钡双重造影与多排螺旋CT诊断，比较两种方法的确诊率、影响学表现检出率及多排螺旋CT临床分期准确率。结果多排螺旋CT确诊率为90.22%,显著高于气钡双重造影的80.43%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较，差异具有统计学意义(P〈0.05)。多排螺旋CT分期结果与病理分期对照，I期的准确率为58.

2、33%(7/12)，II期的准确率为83.33%(20/24),III期的准确率为83.72%(36/43),IV期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。结论气钡双重造影与多排螺旋CT对冑癌的诊断均有较高的临床价值，但多排螺旋CT的确诊率更高，与病理结果一致性较高，能够显示肿瘤侵袭程度，利于对胃癌进行分期判断，对治疗方案及手术方式的选择有积极的临床意义。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所右，如存不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享

3、，请保留本段说明。【关键词】胃癌；气钡双重造影；多排螺旋CT;诊断价值DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.025胃癌为消化系统常见恶性肿瘤，但早期胃癌起病隐匿，缺乏特异性表现，临床无自觉症状或只有胃炎、胃溃疡等常见症状，使得早期就诊率低。H前，临床诊断主要依据胃镜取组织做病理活检，辅助x线钡餐检查。而我国公民的胃癌普查意识较低，且国家尚未把胃镜作为胃癌的普查手段，使得早期胃癌的诊出率较低，待到确诊时大多己处于中晚期，部分患者甚至出现远处淋巴结肿大等癌细胞扩散表现，错过了最佳治疗时机。早期胃癌主要依靠手术切除根治，而晚期胃癌需

4、在手术切除的同时尽管辅助化疗或放疗，但生存率仍然偏低［1］。因此对于胃癌的早期诊断至关重要。本研究对比气钡双重造影与多排螺旋CT诊断胃癌的临床价值，现具体汇报如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年11月〜2016年11月在本院肿瘤科治疗的92例胄癌患者的临床资料。患者中，男48例，女44例，年龄36〜78岁，平均年龄（52.6±8.8）岁；所有患者均经胃镜取组织病理检查证实为胃癌，其中I期12例、II期24例、m期43例、IV期13例；临床表现为不同程度的上腹部疼痛、胀痛、恶心呕吐、吞咽困难、伴有进行性消痩、厌食等，部分患者可见呕血及黑便；所存患者均

5、行气钡双秉造影与多排螺旋CT检查，其中29例做了腹部增强检查。1.2方法①气钡双重造影。检查前常规禁水、禁食6h，将产气剂3g加入10ml温水中口服，接着服用浓度约220%的X线双重造影硫酸钡干混悬剂，采用岛津DAR-8000i数字胃肠机进行胃肠道黏膜检查，常规点片为站立位、仰卧位和俯卧位，图像经计算机系统处理后导出观察［2］。②多排螺旋CT。检查前禁食、禁水4h，于检查前30minU服温开水500〜600ml以充盈胃肠道，训练患者屏气;采用PhilipsBrilliance64排螺旋CT机，扫描层厚5mm，患者取仰卧位，扫描范围从膈顶到第四腰椎上缘水平间进行；采

6、用非离子碘对比剂欧乃派克85〜100ml进行增强扫描，注药速度维持在2〜3ml/s，扫描延迟时间设置为25〜30s、60〜70s，部分延迟至120s，以获得动脉期、门脉期及平衡期的横断面图像，并进行三维重建，以获得重建图像［3］。1.3观察指标统计两种方法胃癌确诊率；分析影响学图片中黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄等的检出率；通过病理结果对照，观察多排螺旋CT临床分期准确率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两种方法确诊率比较多排螺

7、旋CT确诊率为90.22%，显著高于气钡双秉造影的80.43%，差异具右统计学意义（P〈0.05）。见表1.2两种方法影响学表现检出率比较多排螺旋CT黏膜病变、软组织肿块、恶性龛影、胃壁增厚、食管下端变窄的影响学表现检出率与气钡双重造影比较，差异具有统计学意义(P〈0.05)。见表2。1.3多排螺旋CT临床分期准确率多排螺旋CT分期结果与病理分期对照，I期的准确率为58.33%(7/12)，II期的准确率为83.33%(20/24)，III期的准确率为83.72%(36/43)，IV期的准确率为76.92%(10/13),总体准确率为79.35%(73/92)。3

8、讨论胃癌的