探讨泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病的疗效

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1、探讨泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病的疗效唐海健吴汉樑费芸（上海邮电医院眼科上海200040）摘要：FI的：探讨泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法：选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的泪道阻塞性疾病患者80例（146眼），将其分成实验组和对照组，每组各40例（73眼），对照组患者接受泪道激光成形术治疗，实验组患者接受泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗，比较实验组患者和对照组患者的临床治疗效果，在术后对患者进行为期一年的随访，记录实验组患者和对照组患

2、者的术后并发症发生情况以及复发情况，进行比较。结果：手术后，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；在随访一年期间，实验组患者的术后并发症发生率和复发率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病，总有效率高，能降低术后并发症发生率和复发率，疗效显著，值得临床推广。关键词：泪道激光成形术；泪道支架置入术；泪道阻塞性疾病泪道阻塞性疾病（LDOD）为各种原因导致的泪液排除系统疾病引起泪溢或者流脓

3、【1】。长期泪溢或者流脓，会导致慢性刺激性结膜炎、K睑和面颊部湿疹性皮炎。患者由于泪溢或者流脓不断揩拭，长期如此会导致卜'睑外翻，而加重泪溢等症状，对患者的生活和身心都有很大的影响【2】。本院就泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果进行研究，并取得满意的结果,具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的泪道阻塞性疾病患者80例，其中男性28例，女性52例，共146眼，艽中66例患者为双眼，14例患者为单眼，所有患者均经临床确诊为泪道阻塞性疾病。

4、将80例患者分成实验组和对照组，每组各40例(73眼)，对照组患者接受泪道激光成形术治疗，实验组患者接受泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗。实验组患者男性14例，女性26例，其中33例为双眼，7例为单眼，年龄45〜75岁，平均年龄(60.58±2.13)岁，病程2个月~7年，平均病程(2.43±0.58)年;对照组患者男性14例，女性26例，其中33例为双眼，7例为单眼，年龄44〜73岁，平均年龄(59.64±2.57)岁，病程3个月〜6年，平均病程(2.08&plusm

5、n;1.24)年。实验组患者和对照组患者在性别、单双眼、年龄、病程等一般资料上无明显差异(P>；0.05),具有可比性。有眼部手术史、鼻部手术史、其他原因引发泪溢或者流脓疾病的患者不纳入本次研究。所奋患者对本次研究均知情同意。1.2方法对照组患者采用泪道激光治疗机进行泪道激光成形术治疗，具体方法：取患者仰卧位，对眼表重复麻醉2〜3次，对流脓的患者，用生理盐水、5%地塞米松和庆大霉素将泪道冲洗干净。然后用泪小点扩张器将上下泪小点扩张，将激光光纤顺着泪道插入,根据患者的泪道情况，设置一定的参数。在激光烧灼阻塞部位，

6、将光纤阻力消除后，用生理盐水冲洗泪道。手术结束后进行抗感染治疗，同吋对眼部滴妥布霉素眼液和滴鼻净，每天6次，连续一周。且在手术后一周之内，用生理盐水和庆大霉素冲洗泪道,两天一次，在第二周改为•一周一次，连续2个月。实验组在对照组的基础上加泪道支架置入术，在泪道激光成形后，将套管针拔出，插入引导针，将导丝往下送至鼻道，然后在导丝的引导下降泪道支架置入泪囊，将鼻外的牵引线和引流管剪断，用生理盐水冲洗泪道。术后处理和对照组患者一致。在手术后对实验组患者和对照组患者进行为期一年的随访，评价手术的临床疗效，记录术后并发症以及

7、复发情况。1.3评价指标比较实验组患者和对照组患者的临床疗效以及并发症发生率和复发率。临床疗效分为显效（泪溢或者流脓的症状完全或基本消失）、有效（泪溢或者流脓的症状有明显改善）、无效（临床症状无改变其至加重），总冇效率为显效率与冇效率之和。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数&plUSmn;标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用％表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果表1两组患者的临床效果比较组别眼数显效冇效无效总有效率实验组7343(5

8、8.90%)25(34.25%)5(6.85%)68(93.15%)对照组7331(42.47%)25(34.25%)17(23.29%)56(76.71%)P值-<0.05-<0.05<0.05从上表可以看出，实验组患者共73眼，43眼显效，25眼有效，5眼无效,总有效率为93.15%;对照组患者共73眼，31眼显效，25眼有效，17眼无