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1、泪道激光探通联介泪道植管术治疗泪道阻塞［摘耍］H的：探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法：用Nd:YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位示，置入泪道引流管，使泪道引流管在该部位留置3~6个爪共治疗泪道阻塞52例83眼(2009年2月~2010年12月)。结果：术后随访半年，79眼一次性治愈，3眼引流管脱出，1例无效。结论：泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少。［关键词］Nd：YAG泪道激光；硅胶泪道引流管；泪道阻塞［中图分类号］R777［文献标识码］C［文章
2、编号J1674-4721(2011)07(c)-224-02Analysisoftheeffectoflacrimallasercombinedwith1acrimaldrainagetubestotreatwithlacrimalobstruetionWANGYun,LIAngThePeoples*sHospitalofHunanProvince,HunanProvince,Changsha410005,China［Abstract］Objective:Toobservetheeffectoflacrin
3、Killasercombinedwithlacrimaldrainagetubetreatingwithlacrimalobstruetion.Methods:LacrimaldrainagetubewasinsertedafterlacrimalwasclearedbyNd:YAGlacrimallaser,andthetubehadbeendetainedfor3-6months・Atotalof52cases83eyesweretreated(February2009-December2010).Re
4、sults:Al1patientswerefo11owedupforsixmonths,79eyeswerecuredforone-time,thedrainagetubesofthreeeyesprolapsed,1casehadnoeffect.Conclusion:Laserlacrimalcombinedwithlacrimaldrainagetubeisamethodthatbesimple,safeandeffective,atthesametime,ithasanadvantageofhigh
5、cureratewithfewcomplication.［Keywords］Nd:YAGlasersilicone;Lacrimaldrainagctube;Lacrimaldrainageobstruction泪道阻塞是眼科常见病，会导致慢性泪囊炎，出现溢泪、流脓等症，目前治疗方法很多,治疗目的是恢复或重建泪道导泪功能。泪道激光探通术于•术吋间短、损伤小、患者痛苦小、受到了患者的青睐［1-2］。2009年2刀〜2010年12刀木院采用泪道激光机探通泪道阻塞部位后置入泪道引流管的方法对52例(83眼)进行治
6、疗，术后术后随访半年。取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料2009年2刀〜2010年12刀本院采用泪道激光机探通泪道阻塞部位后置入泪道引流管的方法共收治52例83眼泪道阻塞患者，其中，女39例61眼,男13例22眼。年龄16〜71岁，平均37.5岁,病程4个月〜12年。泪小管阻塞17例32眼,泪总管阻塞13例21眼,鼻泪管阻塞11例16眼，泪小管并鼻泪管阻塞7例10眼，慢性泪囊炎4例4眼。1.2仪器设备武汉华大电子设备有限公司牛产的WHJ-100C型ND1YAG激光治疗机，激光波长为0.531Um倍
7、频绿光，光纤直径为0.3〜0.6mm.配套的泪道探针及泪道冲洗设备。泪道植管采用SCLY硅橡胶泪道引流管，特点是管较细，质地柔软，两端冇不锈钢探针，在探针的辅助下,便于将引流管导入泪道。1.3治疗方法手术前对患者进行常规术前检杳，对于存在溢脓的患者对其进行庆大霉素及0.9%氯化钠溶液混合溶液泪道冲洗3〜5d,溢脓状况消失后再进行泪道激光术。初步确定阻塞部位。患者采用仰卧位，采用0.5%爱尔卡因滴眼，鼻腔及下鼻道处填塞1%地R因+1%咲麻液棉片，行术眼眶下神经阻滞麻醉（2%利多卡因+0.75%布比卡因1：1混
8、合液2ml）o常规消毒，在扩张器扩张上、下泪小点后，按照常规泪道探通法将带针芯的泪道探针从泪小点插至泪道阻塞处。拔出针芯后，将激光光纤插入泪道套管针中，以150〜300町的功率泪道激光对阻塞处进行激光点射，直到阻力消失伴有明显落空感后，抽出光导纤维，以0.9%的氯化钠溶液冲洗，确保通畅能植管后，拔出空芯针。自下泪小点将金属探针插入泪道，并向下插入到鼻泪管开口处，用牵引钩钩取探针至鼻腔外，剪断探针末端，采用同样的方
