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1、他克莫司软膏治疗红斑狼疮皮疹的疗效观察郑伊安李锋通讯作者杨永生朱小华黄岚徐金华复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040作者简介:郑伊安，女,(1988—),复旦大学附属华山医院皮肤病与性病学研宄生.研宄方向:红斑狼疮.【摘要】目的观察0.1%他克莫司软膏(tacrolimus)外用治疗红斑狼疮皮疹(LupusErythematosus,LE)的临床疗效.方法收集5(5例确诊为红斑狼疮的患者,其中他克莫司治疗组45例(包括盘状红斑狼疮患者30例及非盘状红斑狼疮主要为环状红斑型或丘疹鳞屑型患者15例)，给予0.1%
2、他克莫司软膏外用于皮疹处;另外,羟氯喹治疗组11例,给予羟氯喹片0.2,每日2次口服治疗.分别于治疗后1个月、3个、6个月、1年及2年进行疗效随访.对于随访开始前及治疗后的患者症状、皮损进行评分，计算有效率.结果45例他克莫司软膏治疗的红斑狼疮患者都达到了不同程度的缓解，其中11例痊愈(24.4%),31例获得显著效果(68.9%),3例取得进步(6•7%)，有效率为93.3%;30例完成研究他克莫司治疗组盘状红斑狼疮患者都达到了不同程度的缓解，其中6例痊愈(20.0%),22例获得显著效果(73.3%),2例取
3、得进步(6.7有效率为93.3%;15例完成研究的他克莫司治疗组内非盘状红斑狼疮患者都达到了不同程度的缓解，其中5例痊愈(33.3%),9例获得显著效果(60.0%),1例取得进步(6.7%)，有效率为93.3%;而11例完成研宄羟氯喹治疗组红斑狼疮患者也都达到了不同程度的缓解，其中1例痊愈(9.1%),7例获得显著效果(63.6%),3例取得进步(27.3%)，有效率为72.7%.对所有他克莫司治疗患者在治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、1年及2年后皮损进行评分，均具有统计学差异(P<0.05).对他克莫司
4、治疗患者及羟氯喹治疗患者有效率进行比较,有统计学差异(P<0.05).对他克莫司治疗DLE患者和非DLE患者有效率进行比较，无统计学差异(P〉0.05).结论0.1%他克莫司软膏外用是治疗红斑狼疮皮疹的一种有效方法，与羟氯喹U服治疗比较，具更高的疗效.【关键词】红斑狼疮;他克莫司【Abstract】objectiveToevaluatetheefficacyof0.1%tacrolimusointmentinthetreatmentofcutaneouslupuserythematosus.MethodsWeha
5、verecruited56patientswithcutaneouslupuserythematosus,45patients(including30patientsofDLEand15patientsofnon——DLEwiththeskindisorderofannularerythemaorpapularsquamousdisorder)weretreatedwith0.1%tacrolimusointmentexternallyand11patientsweretreatedwithhydroxychlo
6、roquinetabletsorally.Allofthemwasaskedtofollowupvisitafter1month,3months,6months,1yearand2yearofbaseline.Atthebaselineandeachsubsequentvisit,signscoreswererecorded,andthetotaleffectiveratewerecalculated.ResultsInthe45patientswiththetreatmentof0.1%tacrolimusoi
7、ntment,thetotaleffectiveratewas93.3%,the30DLEpatientswas93.3%,andthe15non—DLEpatientswas93.3%.Inthe11patientswithhydroxychloroquinetablet,thetotaleffectiveratewas72.7%.Atthesametime,thesignscoresofthepaientswithtacrolimusointmentgotthesignificantdecreased(P<0
8、.05).WecomparedthetotaleffectiveratebetweenthetacroliGmustreatmentgroupandthehydroxychloroquinetablettreatmentgroup,andgotthesignificantdifference(P<0.05);Andwecomparedtheeffectiveratebet
